皮下出血

患者33岁女性，主诉双小腿胫腓骨骨折23小时，伴昏迷5小时。意识昏睡，压眶反射阳性，瞳孔对光反射迟钝，心率136次/分，双小腿肿胀明显，石膏固定，足背动脉搏动可，双上肢肌张力增强，霍夫曼征、巴氏征、踝阵挛阳性。眼底检查示黄斑部红晕消失，亮点不显。血红蛋白显著下降，血沉升高。CT扫描脑部正常，心电图示窦性心动过速。病程中出现双眼睑、胸肋部出血点。

患者36岁，男性，主诉疲乏无力，皮下出血20年。病程20年，血小板减少，徘徊在4.5万左右。脉象细，舌红苔少，掌热。中医辨证为阴虚血热。西医诊断为原发性血小板减少性紫癜。

15个月男童，皮下出血点，胃纳尚可，舌苔薄润，肝脾肿大，腹部胀满，二便尚调，血小板减少。证属肝脾失调，气血不和。

女，24岁。低热，全身淋巴结肿大，皮下出血点，面部红斑，睡眠不安，胸脘作胀，关节酸痛，荨麻疹，口干，舌质红，舌体胖、边有齿印，苔薄，脉细数。气血不足，阴虚内热，络脉失养。面色红斑，舌象异常，脉细数。声音无异常，气味无特殊。病程较长，初诊症状复杂，二诊仍有低热、肝区隐痛、手部红斑样皮损，苔薄润，脉濡。