皮温低

患者年龄72岁，男性。主诉右上肢、右下肢疼痛2年余，右侧手指、足趾坏死3个多月。中医诊断脱疽（血脉瘀阻证）。舌质澹，苔黄白，脉沉细涩。右上肢肘关节以下肌肉萎缩，桡、尺动脉搏动减弱，手指皮肤干燥、苍白、皮温低。右下肢股动脉脉搏动减弱，皮肤干燥，胫骨中段以下皮色发黯、冰凉，足背部有黑色瘀斑，足弓以远皮色苍白，趾甲干燥、增厚，第四趾变干、变黑。

患者50岁，男性。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。左小腿肚胀痛，间歇性跛行，患足不出汗，夜间静息痛；右前臂及右手第1、2、3、5指发凉疼痛，皮色变紫。双手足皮色发绀，皮温低，泛红试验阳性，肢体位置试验阳性，左侧腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为气血瘀滞，经络痹阻，血瘀于脉中，四末失于濡养。病程较长，症状持续存在，舌脉提示血瘀证。

患者男性，50岁。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。闭塞性动脉硬化症。四肢皮色发绀，皮温低，肢体位置试验阳性，动脉搏动减弱或消失。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为气血虚弱，气虚无力行血，血瘀于脉中，四末失于濡养。病属“脉痹”，病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻。

患者男性，69岁。主诉双下肢间歇性跛行，双足静息性疼痛、发凉、怕冷1个月。既往有原发性高血压二十余年，糖尿病13年。舌质澹，苔白，脉沉。右足皮温低，前半部潮红，第2、3趾及其近端足背肿胀、触痛，第2、3趾间糜烂，第2趾外侧干黑坏死，第3趾发绀，瘀斑明显，外侧有浅表溃疡。右侧股动脉以下搏动消失，左侧股腘动脉搏动减弱，足背、胫后动脉搏动消失。糖尿病肢体动脉闭塞症。辨证为消渴病久，气血虚弱，肾阳不足，气虚血瘀，湿热下注。

患者年龄52岁，男性。左足发凉、怕冷、溃破1年半。中医病名闭塞性动脉硬化症（脱疽），证型气虚血瘀，病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻，复因外伤染毒，湿热下注。舌质紫黯，苔黄腻，脉弦。左足皮色苍白，毛发稀疏，皮温低，中趾末节缺失，残端有黑痂及创面，双侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。