潘某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 主诉：左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年
• 诊断：闭塞性动脉硬化症

初诊

• 时间：1981年5月11日
• 症状：
  • 左小腿肚胀痛，间歇性跛行，逐渐加重
  • 患足不出汗，夜间出现静息痛
  • 右前臂及右手第1、2、3、5指发凉疼痛，皮色变紫
• 体征：
  • 双手足皮色发绀，皮温低
  • 泛红试验阳性，肢体位置试验阳性
  • 左侧腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失
• 舌脉：
  • 舌质红，苔薄白
  • 脉弦
• 辨证：
  • 老年男性，嗜好烟酒
  • 气血瘀滞，经络痹阻
  • 血瘀于脉中，四末失于濡养

治疗方案