皮炎+神经性皮炎+血虚+血虚生风

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。

患者40岁，女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红，肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变，全身乏力，嗜睡。舌红苔薄黄，脉濡数。中医诊断为牛皮癣，证属血虚风燥，湿热内蕴。

患者女性，42岁。主诉全身瘙痒半年余。主要症状包括颈项部瘙痒渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。体征见颈项、肘、小腿外侧片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，皮色稍黯，表面有抓痕、血痂。中医诊断为顽癣、牛皮癣，证属肝经化火证。望诊见舌边尖红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊见病程半年，情志不遂，心烦易怒。切诊见脉弦滑。

患者年龄8岁，女性。主要症状为全身神经性皮炎，两肘、两膝、两臀部、后颈部皮疹，瘙痒，苔藓样改变，有搔痕。伴随症状为经常啼哭，纳一般。体征为面黄，苔白，四肢躯干苔藓样皮疹。脉象沉细。辨证为情志不遂，气血郁滞，血虚生风。望诊见面黄，舌苔白。闻诊未提及。问诊见啼哭，纳一般。切诊脉象沉细。

胡某，29岁，颈部、四肢、胸腹部出现瘙痒性皮疹，夜重，大便干燥，小便黄。舌红，苔薄黄，脉弦数。泛发性神经性皮炎。证属热郁脾胃，肌肤失养。皮肤苔藓样变，肥厚粗糙，有鳞屑及抓痕。湿热蕴结，血热瘀阻，阴虚血燥，脾虚失运。

患者41岁，男性。主诉局部皮肤瘙痒粗糙1年。病程1年，皮肤变粗变厚，昼轻夜重，影响睡眠。体征见颈部、双侧肢体伸侧面皮损肥厚角化，边缘不整，搔痕累累。舌质暗，苔薄白。脉沉弦。中医诊断牛皮癣，辨证风邪入血。

女，57岁，双手背、腕部红褐色皮损，肥厚，有搔痕、血痂、鳞屑、色素沉着，边缘不清，痒剧，阵发性，晚间及食腥辣后加重，病程3年余。神经性皮炎。血虚生风。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉细弱。

男性，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，瘙痒剧烈，夜眠不安，心烦易怒，小便短少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及扁平丘疹，胸背及四肢有血痂、抓痕、潮红，腘窝及肘内有渗液。舌苔薄根腻，脉弦滑。辨证为年老营血虚，生风生燥，夹湿热。