皮肤甲错

患者，女，67岁，病程5年。主诉手足麻木、发凉，时有针刺样疼痛，夜不能寐，双下肢酸重无力，皮肤甲错。舌暗红，苔白腻，脉细涩。中医诊断消渴病并发血痹，证型气阴两虚、痰瘀阻络。查体手足呈袜套样感觉障碍，双膝及跟腱反射减弱。空腹血糖11.2mmol/L，肌电图示神经传导速度减慢。

男，39岁，慢性肾炎十余年，下肢水肿，蛋白尿，双下肢水肿，肤色黯黑，皮肤甲错，小便色黄量少，大便干，口渴不欲饮，舌黯，苔白腻，脉弦。慢性肾炎，水瘀互结。舌黯，苔白腻，脉弦。

1岁，高热不退，泻不止，气促鼻干，舌面干燥无津，舌尖深红起刺，皮肤甲错如鳞，足冷至膝，口张不合，目睛窜视。麻疹，高热伤阴，气阴两虚。面色无华，舌质红，苔少，脉细数。

48岁男性，右下腹局部红肿，皮肤甲错，腹肌挛急，右腿能屈不能伸，时发热自汗，恶寒，按之痛，如淋，小便利，肠痈脓未成。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。病因病机为肠中瘀热壅滞，气血凝结成痈。

女，19岁，右下肢隐痛连髋，寒热，食纳减少，身困乏力，行走不便，夜间痛甚，啼哭不止，面色憔悴，气短懒言，呻吟不止，跌跛难行，皮肤甲错，潮热盗汗，小便短赤，大便干燥，渴不欲饮，头昏心悸，食纳不佳，月经未潮，患部坚硬如石，右髋关节挛缩畸形，皮色暗青，脉细数，舌质红，苔薄白，诊断为附骨痰，证属肾阳不足，寒湿困脾，肾阳不运，脾经气滞寒凝而成。

50岁男性，腹胀、浮肿、尿少，病程10年，肝硬化腹水1年。形瘦，皮肤甲错，头颈胸部红点赤缕，双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆青筋暴露，面色暗黑，小便短少，纳差，舌体胖有齿痕，质紫暗有瘀斑，脉沉细涩。证属脾肾阳虚，肝脾血瘀。

患者68岁，男性。主诉口渴多饮11年，双足疼痛发凉1年。消渴病痹病，证属气虚血瘀。面色晦暗，皮肤甲错，色素沉着，舌底瘀点瘀斑。形体消瘦，双足背动脉搏动减弱，痛觉、温度觉、震动觉减退。纳食不香，大便干，3日一行。空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，神经传导速度减慢。

患者年龄14岁，男性。主诉大便秘结，病程已久，一周最多排便二次，艰难异常。伴随症状为全身皮肤甲错，枯燥不润。舌苔白，脉数。中医诊断为血枯津燥，便秘不行。病因病机为血枯津燥。望诊见皮肤甲错，舌苔白。闻诊未提及。问诊包括便秘及皮肤症状。切诊脉数。二诊时舌苔白，脉濡。