眩晕发作

患者43岁，主诉眩晕、耳鸣，病程月余。眩晕时作，天旋地转，闭目畏光，耳鸣如蝉，呕吐清水，面色白，手肢发凉，冷汗，畏寒怕惊，口澹乏味，饮食喜温，耳内凉感，腰膝凉楚，尿清量多。舌质澹，苔白，脉沉迟。中医诊断为耳性眩晕，辨证为肾阳亏虚，寒水上泛。病因病机为肾阳亏虚，耳失温养，寒水上泛。

患者36岁，女性。主诉月经量逐渐减少，全身肿胀，体重逐渐加重。月经周期准，经量少，行经一至二天即净。全身肿胀，肌肤冷硬，腹大腿粗，面色黄，气短无力，身重，动则气喘易汗，眩晕频发。脉细滑有力，舌稍胖质暗苔腻。辨证为痰瘀交阻，气机涩滞。

男，42岁，眩晕，耳鸣，听力减退，病程月余。耳性眩晕（梅尼埃病），水瘀互结，阻闭清窍。舌质晦暗而胖，苔白水滑，脉沉有力。前庭功能减退。

76岁男性，眩晕反复发作30年，近期发作频繁，持续时间延长。眩晕，神疲乏力，面色无华，苔白，舌质暗，脉缓。证属正气亏虚，脉络瘀阻。头颅CT示两侧基底节、放射冠腔隙性梗死，脑萎缩。颈动脉彩色多普勒超声示斑块形成，未见狭窄。

患者年龄29岁，男性。主诉眩晕欲仆，天旋地转，走路不稳，恶心，偶见呕吐。病程自1983年10月21日起，持续数月。中医病名为眩晕，证型为肾、脾两虚。病因病机为肾脾两虚。望诊见面色白，眼眶发黑，舌澹红、苔白腻微黄。闻诊未见明显异常。问诊见腰膝酸软，夜寐不安，胃纳不馨，大便溏薄。切诊脉象缓。

夏某，53岁，主诉冬令两足不温，劳则气短乏力，头眩欲呕。舌质澹，苔白腻，脉濡滑。诊断为肾气不衡，精血不充，风阳挟痰湿上干阳位。舌象澹而苔白腻，脉濡而带滑。

患者女性，46岁。主诉颈部僵硬不适半年，1周前突发头昏、眩晕、恶心呕吐，症状反复发作，头部转动时眩晕加重。颈部双侧肌肉僵硬，颈3、4、5椎旁压痛，X线示颈椎生理弧度变直，颈3、4、5钩椎关节骨质增生。临床诊断为颈椎病（椎动脉型）。