睾丸胀痛

患者35岁，男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸，口苦咽干，阴囊湿热，时有汗出，睾丸触之胀痛，双侧睾丸体积缩小。尿黄短少，大便如常，食欲尚可。舌质红，苔黄，脉细稍数，尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞，无成熟精子。精液检查无精子，白细胞增多。病程较长，病机为湿热毒邪内侵，蕴结下焦，影响肾之生殖功能。

患者年龄86岁，男性。主要症状为小便频急、尿道灼热、会阴部及睾丸胀痛。病程为半个月。中医病名属“睾丸胀痛”。证型为足厥阴肝经湿热郁遏，气滞作胀。病因病机为湿热郁遏，气滞不通。望诊见舌苔澹黄而滑。闻诊未提。问诊包括小便频急、尿道灼热、会阴及睾丸胀痛。切诊脉滑数。

患者31岁，男性。腰酸膝软，神疲乏力，阴囊湿痒，睾丸胀痛。舌澹尖红，苔白。脉弦细稍数尺弱。精索静脉曲张Ⅱ°。精液检查：精子活力Ⅰ级，活率15%，密度1600万/ml，白细胞1~2/HP。中医病名：弱精不育。证型：湿热下注，精脉瘀阻。病因病机：湿热下注，精脉瘀阻。望诊：舌澹尖红，苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细稍数尺弱。

患者34岁，男性。主诉房事后少腹阵发性疼痛，伴睾丸胀痛。体征见左侧阴囊红肿、灼热，同侧附睾肿胀，触按疼痛，口苦心烦，小便黄赤，尿道口灼热感。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热下注。

患者男性，病程二月，小溲浑浊如米泔，滴沥涩痛，头目昏蒙，腰嵴酸楚，右睾丸偏坠疼痛。中医诊断为膏淋，证属肾虚膀胱有热，湿浊不化，肝经瘀热内郁。舌苔薄黄而腻，脉弦涩。二诊见右睾丸大如鸡卵，控丸而痛，脉虚涩，舌黄滑。三诊仍见肝经湿热郁滞，睾丸胀痛未消。四诊淋痛已瘥，睾丸胀热未消，脉弦涩，肝木失于调畅。五诊强调肾气虚、膀胱热，气化不利，精气不固。

男，29岁，睾丸胀痛半年，伴有小便淋漓不尽。面色晦暗，舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为精浊，证型为气滞血瘀证。病程半年，病因病机为气滞血瘀，瘀阻脉络。

患者男性，38岁。阴囊烘热，睾丸胀痛2周。阴囊肿热，睾丸胀痛，拒不可按，体温38.6℃，溺黄，便秘。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断湿热疝，病机为湿热下注，郁结于任脉和厥阴经脉。

26岁男性，睾丸偏右作胀，时而牵及少腹，性神经衰弱。左关弦细，左尺沉数，右关濡。中医病名属肝肾失调，证型为肝肾阴虚兼气滞血瘀，病因病机为肝肾阴虚，气机不畅，瘀阻经络。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦细数。

患者男性，18岁，主诉痄腮，腮腺肿痛，发热，口苦口干，尿黄，便干。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热毒邪下注，病因病机为肝经湿热毒邪下注，引发子痈。

62岁男性，患腹股沟斜疝3年，睾丸胀痛偏坠，少腹作痛，因站立劳作加重。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。中医诊断为疝气，证属寒实内结，病因病机为寒邪凝滞，气机阻滞。

李某，男，32岁。会阴、睾丸胀痛3年多，伴腰膝酸软、头目眩晕，偶有尿道口流出白液。舌质红、苔薄黄。脉细数。诊断为阴虚火旺。病机为肾阴亏败，相火旺盛。

患者45岁，男性，主诉腹部胀满1年余。面色苍白，体型消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，证属脾虚肝乘、土壅木滞型。病史提示1年前患腹泻，治疗后腹胀持续，理气、行气及益气理气法无效，针灸治疗略有缓解。肝功能及大便检查未见异常。

86岁男性，小便频急、尿道灼热、会阴及睾丸胀痛，病程近半月。舌苔澹黄而滑，脉滑数。中医诊断为足厥阴肝经湿热遏郁，气滞作胀。面色红润，形体中等。望诊见舌苔澹黄而滑，切诊见脉滑数。病因为湿热内蕴，气机不畅。

患者32岁，男性。会阴、睾丸胀痛3年多。舌质红，苔薄黄。脉细数。诊断为精浊，证属阴虚火旺。病因为房劳过度，伤及肾精，肾精亏虚，湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

患者男性，病程较短。主要症状为肛门作痛、溃脓、睾丸作胀、肾囊焮红、小便短涩。中医病名为子痈，证型为肝火夹湿热，病因病机为阴虚湿火内迫、膀胱气化不利。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见操劳过度，切诊见脉形滑数。

25岁男性，主症为两睾胀痛，伴心烦胸闷。舌暗红，隐有紫气，苔薄白，脉弦涩。证属肝气郁结，瘀阻睾络。病程1年，情志不畅，性生活不节，致气滞血瘀。

患者30岁，男性，婚后2年未育。主诉为附睾结核导致无精子。病程较长，曾患腮腺炎，附睾部有结节肿痛，OT试验阳性，确诊为附睾结核。证属子痨热扰精室，阴精竭绝。腰膝酸痛，胡须、阴毛稀少，神疲嗜卧，夜梦盗汗，遗精，睾丸胀痛，低热。舌红，苔澹黄，脉弦细尺弱。精液量少，未见精子，白细胞增多。病情反复，曾停药改用西药，症状加重。后期精液量增加，精子数量及活力改善。

患者45岁，男性。腹部胀满1年余，午后和夜间加重，难以纳食，食后胀甚，晚间腹胀如鼓，大便秘结，睾丸胀痛与腹胀相关。面色苍白，身体消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，脾虚肝乘、土壅木滞型。

患者40岁，男性。食欲不振数月，胃脘胀满，大便稀溏，日行3~4次，睾丸胀痛，喜热饮食。舌苔薄白，脉象迟缓。中医诊断为脾虚寒盛证。病因病机为脾虚寒盛，气机阻滞。

59岁男性，会阴部及睾丸胀痛1年余，肉眼血精，腰酸不耐久坐，畏寒。中医病名属血精，证型属肾气不足兼瘀热内蕴。面色晦暗，舌苔干，脉弦沉滑。睾丸及会阴部胀痛，血精，尿色如浓茶，腰酸，畏寒。脉弦沉滑，舌苔干。