何树槐医案

患者信息

  • 姓名:孟××
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1981年12月18日

主诉

腹部胀满1年余。

病史

1年前患腹泻,经药物治疗后痊愈,但随后出现腹部胀满,经用理气、行气之法及益气理气之剂调治数月无效。后求助于针灸,取中脘、气海、足三里等穴,开始病有所减,但继续针治20余次后,病情未见显著变化。

临床表现

  • 全腹胀满,午后和夜间尤为严重
  • 难以纳食,食后胀甚
  • 晚间腹胀如鼓
  • 大便秘结,三四日一行
  • 睾丸胀痛,且与腹胀相关

体征

  • 面色苍白
  • 身体消瘦
  • 舌苔白腻
  • 舌质澹,边有齿痕
  • 脉沉细,略带弦象

检查

  • 肝功及大便检查未见异常

诊断

腹胀,脾虚肝乘、土壅木滞型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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