知母+血瘀+气血瘀滞+下焦湿热

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

患者年龄65岁，女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年，此次再发1周，伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红，苔腻，脉弦。中医诊断为淋证，辨证为肾虚湿热未清，膀胱气化不利。二诊舌黯红，苔薄白，脉细，辨证为脾肾气虚，湿热易生，络脉失和。三诊伴有颈椎病，颈项头顶疼痛，辨证为肝肾亏虚，气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。

患者46岁，女性，主诉舌前半部发痒，进食辛辣后加重，伴舌尖疼痛，病程逾一年。舌质稍红，舌尖有瘀点瘀斑，舌后半部黄腻苔，脉弦细数。中医病名为舌痒，证型为心肾阴虚，瘀血内阻，下焦湿热，风邪上扰。病机为心肾阴虚，瘀血内阻，下焦湿热，风邪上扰。

患者男性，32岁。腰痛、乏力、腹胀、呕吐、低热、烦躁、夜寐不实、不思饮食、便溏、小溲浑浊、面色萎黄、形体消瘦。舌质澹红少津，苔白腻，脉弦数微细。证属肾阴亏虚，下焦湿热。二诊后舌质澹，苔白腻，脉弦细数。证属阴虚湿热，气化不及。三诊后舌质暗红，苔薄白，脉弦微数。四诊后舌质暗红，苔薄白，脉弦数。五诊后舌红尖赤，苔白滑，脉弦数。证属阴虚湿热。六诊后舌红少苔，脉弦细数。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

31岁男性，主诉结婚6年育二胎皆畸形，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，舌红苔黄腻，脉细弦数，曾有肝炎病史。证属下焦湿热，肝肾受累，湿热已减，肝肾阴虚，湿热、虚火均减，肾阴亏损，肾阴虚兼肝郁脾虚，肾阴精虚，肝血郁滞。面色萎黄，舌边尖红，舌有裂纹，舌苔白腻，脉细数，双尺欠力。