石瘿(甲状腺肿瘤)医案
患者信息
- 姓名:蒋某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 职业:甘肃省兰州某部队干部
- 门诊号:7800934
- 初诊日期:1978年9月14日
主诉
患者在1978年8月发现颈前左侧有一椭圆形肿块,逐渐增大。
既往史
- 无特殊病史
- 无手术史
体征
- 颈部左前方有一3.5cm×2.5cm×2cm肿块,触之坚硬,高低不平,压痛不着,皮色无异,移动度小。
- 自感食欲不振,精神稍差。
辅助检查
- 同位素扫描:甲状腺位置正常,左叶增大,左叶结节部位显影不清晰,呈放射性缺损。右叶放射性分布均匀。
- 印象:甲状腺左叶结节为冷结节。疑为甲状腺恶性肿瘤。
辨证分析
- 辨证:肝脾气机失调,气滞血瘀,加之痰湿内生,痰瘀凝于颈部,结而成瘿。