神明受扰

患者年龄中年，性别女。主诉为虚烦不解，精神不爽，心中烦乱，夜不能寐，时时虚悸。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为肝气不舒，余热干扰，心神不静，胆气不正。病因病机为病后余热干扰，心神不静，胆气不正。望诊见面色苍白，舌红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，口淡无味，头目不爽。切诊见脉浮弦微数。

7岁女性患者，起病发热头痛，次日轻度昏迷，第三日出现抽搐、昏迷加深、高热无汗、项强足冷、目闭睛呆，面微潮红，唇红齿干，大便三日未行，舌红无苔，脉中取数而无力。中医诊断为邪热炽盛，蒙蔽心包，上扰神明，伤津耗液，肝风内动。

女，41岁，主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞，神明受扰。病机为脾胃不和，食湿积滞，扰乱神明，致神不守舍。

患者45岁，男性。主诉失眠一年余，伴阳萎。精神疲惫、腰膝酸软、头胀且痛、心烦意乱、纳谷不馨。舌苔白且腻，舌质淡白，脉沉细，两颧泛红。辨证为肾阳不足，湿浊内阻，肾阴亏虚，虚火上浮，阴阳不济，神明受扰。

患者24岁，女性。主诉为神志迷乱，哭笑无常，日夜不寐，狂躁不宁，不思饮食。证属心火暴盛，肝胆郁结，肝气犯脾生痰，痰阻清窍。舌苔白腻，脉弦滑。病因病机为五志过极，痰火内扰。

患者29岁，男性，主诉凭空闻语4年余。主要症状包括凭空闻语、多疑多虑、胡思乱想、出言不伦、打骂父母、心烦易怒、口干口苦、夜寐不安、大便秘结。舌质红苔腻微黄，脉弦滑。中医诊断为狂证，证型为心肝火旺，神明受扰。病因病机为肝气郁结，气有余便是火，痰火扰乱神明。