神明失养+失眠

71岁男性,头晕头痛,失眠健忘,表情淡漠,反应迟钝,举止失常,丧失计算能力,言语重复,缺乏逻辑,答非所问,缄默不语,叫骂,不进饮食,二便失禁,病程1年。神志呆滞,舌紫黯,苔白腻,脉沉细而弱。颅脑CT示脑萎缩。中医诊断为痴呆,证型为老年肾亏,元气虚弱,痰瘀内阻脑络,神明失养。
神明失养痴呆肾亏痰瘀内阻
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患者32岁,男性。主诉失眠头昏四年余,精神失常年余。面色淡白带浮,精神痴呆淡漠,言语颠倒,体态神疲倦怠,口角流涎,不思饮食,四肢不温,有汗出,双下肢轻度浮肿,夜不安寐。舌质淡红,舌体胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细而弱。诊断为脾肾阳虚,神明失养。再诊后神识已清,言语不颠,睡眠改善,舌质红,苔薄黄,脉细弦带数。诊断为肝肾不足,相火妄动。
失眠头昏神明失养精神分裂症脾肾阳虚
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71岁女性,主诉头晕头痛、失眠健忘、表情澹漠、反应迟钝、失认失算、幻觉、二便失禁、语无伦次。舌紫暗、苔薄黄白腻,脉沉细而弱。血压22/14kPa,脑电图轻度弥漫性异常,颅脑CT示脑萎缩。证属老年气虚血滞,瘀血内阻脑络,神明失养。
神明失养痴呆气虚血滞瘀血内阻
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患者67岁,男性。主诉头晕头痛、腰酸耳鸣、不寐健忘,病程半年。中医诊断为脑萎缩。证属阴虚精亏,气滞血瘀,脑海空虚,神明失养。望诊见表情呆滞,形体消瘦,舌澹暗,苔少,舌面有裂纹。闻诊未见特殊。问诊提示性格改变,记忆力减退,计算能力下降。切诊脉沉细略数。
神明失养失眠脑萎缩肾阴虚
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54岁男性,主诉饮酒20余年,断酒后出现失眠、精神失常、幻听、被害妄想、关系妄想、被控制感、头晕眼花、耳鸣、健忘、口苦、渴不喜饮、胸闷刺痛。形体消瘦,面色黑红无华,双目呆愣少神,头发花白少泽,言语少语少动,语声低弱无力,口臭,唇色紫暗,舌质淡暗有瘀斑,苔黄腻,脉沉细滑。病因饮酒伤神耗血,气阴早衰,阴阳失于交接,病机为痰浊瘀血蒙动上扰清窍。
神明失养失眠酒精依赖痰浊瘀血
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