神疲易倦

30岁男性，主诉紫癜性肾炎半年，腰酸痛，小便色黄乃至褐黄，神疲易倦，形体畏冷，夜寐早醒。舌淡红，苔薄黄，脉细。诊断为尿血并紫癜，病机为肾精气亏虚，封藏失职，热郁内蕴，损伤血络。病程半年，无浮肿，病初伴见紫癜。

女，64岁。腹胀持续性，逐渐加重。中医病名：未明确。证型：气血亏虚，脾肾不足，瘀毒互结。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。神疲易倦，贫血貌，进食少，大便干结，5~6天一次。术后病理提示恶性肿瘤，瘤转移。术后气血受损，脾胃运化失调，脾肾亏虚。

女，52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复六年余。腰膝酸痛，夜尿增多，神疲易倦，易感冒，白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名乳糜尿、血尿、蛋白尿。证型肾精亏虚，脾肾两虚。病因病机肾中阴精亏虚，脾肾两虚。望诊舌质淡红中有裂纹、无苔。闻诊无特殊。问诊腰膝酸痛，夜尿增多，神疲易倦，易感冒，白带量多色黄无臭。切诊脉细弱。

张某，62岁，男性。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。冠心病心绞痛，急性下壁心梗恢复期。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。舌澹暗，苔薄白，脉细弦。精神紧张，气憋胸闷，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。

患者主诉排尿余沥不尽1年多，病程较长。舌质澹红有紫气，苔白腻，脉细弦涩。前列腺指诊腺体饱满，中央沟变浅，按摩时可见清稀液体流出。前列腺液常规示卵磷脂小体少许，白细胞(+)。诊断为气郁血滞，湿邪内阻。症见腹股沟及少腹胀痛，尿末滴白，尿意不尽，尿后余沥，神疲易倦，嗳气胁胀，纳少寐差，大便溏。阴囊潮湿，睾丸疼痛，腹股沟疼痛不适。

张某，男，62岁。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。真心痛。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。精神紧张，胸闷气憋，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦。