伍某 慢性前列腺炎医案
一诊
- 就诊日期：2010年3月17日
- 主诉：排尿余沥不尽1年多
- 病史：一年前因腹股沟及少腹胀痛不适，尿末滴白，尿意不尽，尿后余沥等症，在当地医院被诊断为“慢性前列腺炎”，服用“可乐必妥、高特灵及前列通瘀胶囊”等药，后又服用大量中药，症状时轻时重，未能竟愈。近一周上述症状加重，出现腹股沟及少腹疼痛不适，时而迁及睾丸，阴囊潮湿，尿末滴白，尿后余沥，伴神疲易倦，嗳气胁胀，纳少寐差，大便溏。
- 舌象：舌质澹红有紫气，苔白腻
- 脉象：脉细弦涩
- 前列腺指诊：腺体饱满，中央沟变浅，按摩时可见清稀液体流出
- 前列腺液常规：卵磷脂小体少许，白细胞(+)，前列腺液培养阴性
- 诊断：气郁血滞，湿邪内阻