神经根水肿

患者女性，58岁。腰部剧痛3天，伴左下肢放射痛2天。腰部肌肉紧张，腰4、腰5棘突左侧压痛，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，腰部活动受限。腰椎CT示腰4~腰5椎间盘膨出并向左后突出，腰3~腰4及腰5~骶1椎间盘膨出。腰椎X线片示腰椎棘突右偏，腰曲加大。诊断为急性腰椎间盘突出症。

患者男性，33岁。腰痛伴右下肢放射性痛1周，加重2天。腰4~腰5棘突间及椎旁压痛，右侧放射。直腿抬高试验右侧30°(+)，加强试验阳性。膝腱反射右侧下降，下肢肌力右侧Ⅳ级。腰椎CT示腰4~腰5椎间盘突出，硬膜囊受压。腰椎X线片示腰3~腰5棘突右偏，左侧弯10°，腰4~腰5椎间隙变窄，腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级。诊断为腰椎间盘突出症。

男，52岁，腰部扭伤后出现右侧腰腿剧痛，活动受限，夜间加重，直腿高举受限，拉科西氏试验强阳性，腰骶后关节及臀部压痛，放射至大腿、小腿外侧及足趾，腰大肌痉挛，膝跟腱反射亢进，精神烦躁，曾有自杀行为。腰4~5椎间盘突出。