腰椎间盘突出症（右下肢、左侧弯）
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 籍贯：山东省枣庄市
- 入院日期：2016年6月2日
- 出院日期：2016年7月2日
主诉
腰痛伴右下肢放射性痛1周，加重2天。
现病史
患者诉1周前因搬重物出现腰部酸胀痛，伴右下肢放射性疼痛。近两天腰部疼痛剧烈，腰部活动受限，遂来就诊。
体检
- 腰4~腰5棘突间及椎旁1cm处有明显压痛，右侧向右下肢放射。
- 直腿抬高试验：右侧30°(+)，加强试验阳性(+)。
- 膝腱反射：右侧下降。
- 下肢肌力：右侧Ⅳ级，左侧V级。
- 肌张力：正常。
- 腰椎活动度：前屈40°，后伸10°，左右侧屈10°，左右旋转15°。
辅助检查
- 2016年6月2日腰椎CT：腰4~腰5椎间盘突出，硬膜囊受压。
- 2016年6月2日腰椎X线片（图1-3-11）：
- 腰3~腰5棘突右偏，左侧弯10°。
- 腰4~腰5椎间隙变窄。
- 腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级。
- 腰3向后轻微移位。
诊断
腰椎间盘突出症。