周×医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 体质：身体强壮
病史
- 主诉：因骑摩托车被碰撞，腰部扭伤。
- 就诊情况：当时行走到医院，X光片未发现骨折或关节脱位，带止痛药和外敷药回家休养。
- 病情发展：休息后感到右侧腰腿剧痛，不能翻身和下地行走，活动时疼痛加剧，夜间疼痛严重，大小便蹲、起受限，止痛药和贴膏药无效。
- 检查：CT和磁共振检查发现腰4~5椎间盘突出。
- 治疗经历：牵引、推拿、针灸等法治疗，私人医生诊治，半年余病痛未缓解，花费5万多元。
- 精神状态：疼痛难以忍受，精神烦躁，多次自杀未遂，被及时发现送医院洗胃抢救成功，后寻机跳楼，家人不敢离开一步。
体征
- 检查发现：右侧腰大肌板样痉挛，腰骶后关节及臀中和臀外侧压痛明显，向大腿及小腿外侧和足趾放射痛，直腿高举15度，拉科西氏试验强阳性，膝和跟腱反射亢进。