积滞不化

12岁男性患者，主诉夜间磨牙1年余，伴面黄黧黑、失神有斑、消瘦乏力、偏食厌食、大便失调。体征示面色黄黧黑，精神失神有斑，体胖，舌质澹，舌苔黄腻，脉沉细，齿痕。中医诊断为积滞胃火，证属脾胃虚弱，积滞不化，阴火乘胃。病因病机为脾胃虚弱，饮食不节，积滞化热，阴火上炎。四诊信息包括面色黄黧黑、舌质澹、舌苔黄腻、脉沉细、齿痕。

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘痛二三年，加重2天。现病史提示病程2~3年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒，积滞不化。舌澹红，苔白，脉左沉细弦，右关独大。刻下症见胃脘隐痛且胀，不喜揉按，呃逆，便意频频，大便不爽。

三岁患儿，饮食欠佳，腹痛腹胀，恶心呕吐，渴喜冷饮，口鼻气热，大便干燥，小便短黄。舌质红、苔黄燥，脉滑数。诊断为伤食腹痛，病因病机为饮食不节，积滞不化。

患者年龄60岁，男性。主诉左少腹疼痛，大便稀溏30多年，吃油腻食物则大便溏稀，1日数10次，左少腹疼痛加重2个多月。中医诊断为脾胃虚寒积滞不化泄泻。舌苔白，脉弦紧。复诊后舌苔薄白，脉虚弦缓。三诊舌苔薄白，脉沉弦。病位在肝、脾，病机为肝寒犯脾。

患者年龄1岁半，主诉腹泻、腹胀、大便稀薄夹未消化食物，病程多日。舌苔黄腻，口臭，体温37.2°C。证属积滞不化，肠胃失调。

患者年龄2岁，女性。主诉大便干燥1月。大便干，球状，3-4日一行，夜寐欠安，盗汗，口气重，食欲欠佳。面黄，精神稍弱，形体偏瘦，腹部胀。舌红苔剥，脉滑。诊断为便秘，病因病机为积滞不化，蕴久化热，热结肠胃，传导失职。