中医医案

患者信息

• 姓名: 段x
• 性别: 男
• 年龄: 1岁半
• 住址: 南菜园
• 就诊日期: 1959年7月25日

主诉

患者母亲代诉：患者已有多天未愈，每日腹泻3至4次，伴有肚子胀痛，大便稀薄且夹杂未消化的食物，小便时有异味。

初诊情况

• 症状: 腹胀、呕逆、吐酸
• 舌象: 舌苔黄腻
• 口臭: 口气甚臭
• 体温: 37.2°C

诊断

证属积滞不化，肠胃失调。

治疗方案