穿山甲+痤疮

24岁女性，主诉头、面、胸背部丘疹如刺，自觉硬结、瘙痒。病程多年，病情反复。颜面潮红，面部多发米粒样丘疹，融合成片，夹有脓疱，夜卧不宁，心烦，口渴喜凉饮，大便偏硬。舌质暗红，苔微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，证型瘀热内郁，化火蕴毒。

王某，女，21岁，面部皮疹3年。舌质红，苔黄腻。肺风粉刺（痤疮）。肺经郁热，瘀热伤及血分，血分有热而致瘀。肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。痰湿互结，瘀阻肌肤。

患者21岁，男性。面部反复起疹5年余，加重2月。面部出油多，额部、下颌部见丘疹、结节、囊肿。纳食可，夜寐差，大便不爽，2日1行。舌质红、苔白厚腻，脉弦滑。常食辛辣及甜食，其父有同类病史。颜面脂溢明显，双颊部毛孔粗大，额部、下颌部见红色炎性丘疹，下颌部有结节、囊肿及色素沉着斑。辨证为湿热感毒，痰瘀互结。病位在肺、脾、胃，病机为肺胃积湿热久蕴，炼湿成痰，阻滞经络，气血瘀滞，痰与血结。

22岁男性，双颊部囊肿4年，皮疹此起彼伏，进食油腻而重。双颊部及下颌角肥大性瘢痕累累，双颊部周围红晕，散在分布绿豆大之丘疹。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

患者22岁，男性，主诉双颊部出现多个囊肿已4年，起始于18岁。双颊部出现丘疹、粉刺、脓疱、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。证型为瘀热入于荣分，滞而成积。

患者22岁，男性，主诉双颊部囊肿4年，伴有丘疹、粉刺、脓疱、瘢痕形成。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。

患者年龄25岁，男性。主诉面部、胸、背丘疹、脓疱1年。中医病名粉刺，证型痰湿凝聚型。舌质稍澹，苔厚腻，脉弦滑。病情变化中舌质暗，苔白，脉弦细。病机为痰湿凝聚，肺胃蕴热。

患者23岁，男性。颜面反复起疹2年余，复发加重2个月。颜面、面颈、前胸、后肩背部见红色毛囊性斑疹，伴有脓头、囊肿、结节，局部脂溢，毛孔粗大。伴痒痛、口渴喜冷饮、口臭、大便秘结、小便黄。舌红、苔黄厚腻，脉滑。辨证为痰湿聚结，热毒蕴肤。

18岁男性，面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。肺风粉刺。

50岁男性 周身胸背四肢不定位疼痛 周身皮肤风团红疹 皮下硬肿结节 腿软乏力 动则气喘 舌质暗红隐紫中裂 脉小滑数 证属风毒遏表 肝气入络 营血伏热 肝肾阴虚