病案摘要

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：职员

初诊信息

1. 诊断

• 西医诊断：痤疮
• 中医诊断：粉刺（痰湿凝聚型）

2. 病史

• 主诉：面部、胸、背丘疹、脓疱1年
• 现病史：患者自诉1年前无明显诱因面部起丘疹，时痒痛，每逢劳累及过食辛辣之后加重，之后皮疹加重并起脓疱，胸、背亦起皮疹。曾到当地医院治疗（具体用药不详)停药后又反复发作。

3. 体征

• 查体：面部可见红色粟疹，胸部可见囊肿、结节
• 舌象：舌质稍澹，苔厚腻
• 脉象：脉弦滑

4. 治法

治疗方案