穿山甲+肝气郁结+脉弦细

吕某，8岁，左侧乳房肿块，胀痛，边界清，压痛，性情急躁，舌红，苔白，脉弦细。肝郁化火，炼液为痰，痰瘀互结，脉络失和。儿童单纯乳房发育。

患者年龄22岁，女性。主诉产后半月，断乳3天。病史中提及因情志不遂导致乳汁骤减。神情呆滞，不思饮食，夜不能眠。舌质澹红，舌苔白湿。脉弦细，左关脉明显增大。中医诊断为缺乳症，证型为肝气郁结，乳脉闭塞。病因病机为情志抑郁，肝失疏泄，致乳脉不通。望诊见舌质澹红，舌苔白湿。闻诊未提及。问诊包括情志异常、饮食及睡眠障碍。切诊见脉弦细，左关脉大。

张某，40岁，男。胃脘胀痛，恶心，嗳气，小腹及左侧睾丸坠痛，微红肿胀。脉象沉弦。中医病名胃痛，证型肝郁气滞，肝胃不和。病因病机肝气郁结，横逆犯胃，气机不利。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有急性胃炎。脉象沉弦。

女，44岁，发现双侧甲状腺结节1年余。瘿病，肝郁脾虚兼瘀血阻滞型。急躁易怒，易疲乏，纳少，舌黯紫，苔白，脉弦细。舌黯，苔白，舌下静脉曲张，脉细滑。

患者25岁，女性，产后乳汁少一周。主诉为乳汁分泌少，伴胸胁胀闷、善叹息、心烦易怒、不思饮食。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为缺乳，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不通。

患者双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁，月经来前胀痛加重，乳房有肿块，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好，伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满，舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有情绪、症状及病史描述，切诊脉细弦。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁及月经来潮前加重。症状包括乳房胀满疼痛，肿块如杏大小，时有头晕、夜寐多梦，口干，食欲不振，脘腹胀满。舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦而细。中医诊断为肝郁痰凝，气滞化热。病机为肝气郁结，痰凝血瘀，气机不畅。

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞

患者30岁，男性。右胁疼痛，晨起干呕。舌苔黄腻边青紫，左关脉弦。中医病名酒精性肝病，证型湿热蕴结。病因素好饮酒，湿热内蕴，情志不畅，肝气郁结，气郁化火伤阴，克伐脾土。病机肝失疏泄，气机郁滞，肝郁化热，胃火上逆。舌象黄腻边青紫，脉象左关弦。

31岁女性，产后乳汁量少半年，神疲乏力，面色苍白，纳差，眠一般，多梦易醒。舌质澹，舌苔薄白，脉弦稍细。缺乳症，证属气血亏虚，肝气郁结。面色苍白，舌质澹，舌苔薄白，脉弦稍细。