筋瘤+精索静脉曲张

男性，28岁，主诉婚后未避孕3年不育，阴囊下坠感、疼痛，性功能减退。面色晦暗，舌象暗淡，脉弦。查体可扪及蚯蚓状包块，平卧后消失。西医诊断为不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度。中医诊断为无子、筋瘤。辨证为肝郁血瘀肾虚证。

26岁男性，左侧阴囊肿痛，表皮灼热微红，劳累后加剧，休息缓解。舌红苔黄腻，脉弦数。左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，皮色微红。肝失疏泄，络脉失和，湿热下注。精索静脉曲张，属中医“筋瘤”范畴。

患者36岁，男性，左侧阴囊坠胀疼痛5年，加重1年。左侧睾丸胀痛，神疲乏力。舌质黯红，舌苔薄白，脉缓而虚。中医诊断为子痛、筋瘤，证型为中气不足、肝血瘀滞。病机为中气亏虚，升举无力，肝血瘀滞，精索静脉瘀阻，阴囊胀痛。

32岁男性，主诉阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软，病程7年。中医诊断不育，精浊，筋瘤。辨证肾虚湿热瘀阻证。望诊舌淡苔薄白，舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊有阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软。切诊脉沉细，细。