王某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 初诊日期: 2015年11月8日
主诉
婚后夫妻同居未避孕3年不育，女方经妇科检查各项正常。自诉阴囊有下坠感，疼痛，性功能减退。
体征
- 面色: 晦暗
- 舌象: 暗淡
- 脉象: 弦
- 查体: 外生殖器及第二性征发育正常，可扪及明显的蚯蚓状包块，平卧后包块逐渐消失。
实验室检查
- 精液常规检查:
- 精液量: 3ml
- pH: 7.2
- 密度: 74×10^6/ml
- 存活率: 35%
- 活动力:
- A级: 5%
- B级: 28%
- C级: 22%
- D级: 45%
- 精子畸形率: 23.00%
西医诊断
- 不育症
- 左侧精索静脉曲张成Ⅱ度
中医诊断
- 无子
- 筋瘤
辨证
肝郁血瘀肾虚证