精子活率低

患者年龄25岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常。症状包括腰酸疼痛、易疲倦、夜寐欠安。舌质红，舌苔黄少。脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚。病因病机为肾阴不足，失于所养。

患者28岁，男性。婚后3年未育，妻子检查未见异常。舌尖红，苔澹黄腻，脉弦滑尺弱。辨证为脾土过极，热盛伤阴。精液检查示精子密度31000万/ml，活率50%，白细胞1~3/HP，精液量2ml。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚4年未育，女方检查未见异常。症状包括少气无力，腰膝酸软，精神不振，小便清长而多。舌质淡，苔白底淡黄略厚，脉缓。中医诊断为湿浊郁滞奇经，八脉因滞而虚。

患者年龄29岁，主诉死精不育，病程2年。中医病名：死精不育，证型：肾气不足，精关不固。病因病机：肾气不足。望诊：舌淡，苔白。闻诊：未提及。问诊：腰膝酸痛，神疲乏力，梦遗滑精，头晕耳鸣。切诊：脉细尺弱。精液检查：精子活率12%，活力I级，密度2200万/ml。二诊后精子活率41%，活力I~Ⅱ级，密度4000万/ml。三诊后精子活率60%，活力Ⅱ~Ⅲ级，密度6000万/ml。

刘某，30岁，男性，婚后3年不育。精液黏稠，精子活率60%，畸形率50%，血清、精浆抗精子抗体阳性，腰酸耳鸣，心悸健忘难眠。舌红绛有裂纹，苔光剥乏津，脉细数。肝肾阴亏，虚火亢盛。

患者34岁，男性。主诉结婚两年半未育。病程两年半。中医病名：不育。证型：肾阴不足。病因病机：房事不节，劳倦过度。面色无华。舌象：苔薄腻、质暗红。脉象：细弦。腰酸，神疲乏力。既往有肺结核史。

患者28岁，男性。主诉结婚4年未育，面色不华，头昏健忘，形寒，盗汗，精神恍惚，纳差，腰膝酸软，阳举不坚，时无梦而遗，尿频。舌红少苔，脉沉细。中医诊断肾阴阳两虚，阴虚更甚。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，精液检查示精子活率10%，90%死精子，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，口燥咽干，遗精盗汗，心烦。舌红少苔，脉细数。中医诊断为死精不育，证属阴虚火旺，病因肾阴不足，热灼精液，嗜食辛温、酒、烟，耗伤精液，精源不足。

患者40岁，男性。腰酸膝软，神疲嗜卧，阴囊潮湿，尿频，会阴不适。舌苔澹黄，脉沉弦细尺弱。精液检查示精子活动力低。辨证为脾肾不足，湿郁精室。

患者年龄32岁，男性。主诉婚后6年不育，常感腰痛。舌苔薄白，脉沉而细。诊断为“五不男”中的怯、漏之症。病因病机为肾虚，嗜好烟酒，影响精子质量。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后5年不育。腰酸困痛，倦怠嗜卧，气短懒言，喘促不宁，鼻塞。舌质澹，苔薄白。脉细涩。诊断为精少不育症。证属肺气失宣，肾精不足。

患者27岁，男性。主诉婚后2年不育。临床表现包括头晕目赤、小便灼热黄赤、阴痒、耳鸣、心烦躁、睾丸偶有坠胀感。舌红、苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注、热浊死精。病因病机为脾虚湿邪化热，热逼精室，精液受灼，故精子少生。

患者40岁，主诉婚后4年不育，精液不液化，活率0，精子计数3.2×10°/L。中医病名不育，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞致血瘀，煎熬津液，精液黏稠液化异常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精液常规异常，切诊未提及。

李某，27岁。婚后2年未育，腰膝酸软，口渴，心烦，偶有小腹不适及尿灼热感。精滞，肾阴亏虚，湿热瘀阻，精粘不育。舌淡红，苔薄黄，脉细。精液常规示液化时间延长，精子活率低，正常形态精子率低，WBC定量增高。B超检查未见明显异常。生殖道沙眼衣原体、解脲支原体检测阴性。