# 医案2:脾土过极,多精不育
## 患者信息
- **姓名**:司某
- **性别**:男
- **年龄**:28岁
- **初诊日期**:1994年9月11日
## 病史
- **婚后情况**:婚后3年,前2年采取避孕措施,近年余未采取避孕措施,同居未育。
- **妻子检查**:其妻经医院检查未见异常。
- **求诊目的**:来院检查是否有不育病,求余诊治。
## 证候
- **房事后症状**:腰酸乏力,每周1~2次房事。
- **饮食习惯**:食欲佳,喜食鱼肉等厚味食品,体稍胖,平时不喜欢活动。
- **舌脉象**:舌尖红,苔澹黄腻,脉弦滑尺弱。
- **精液检查**:精子密度31000万/ml, 精子活率50%,活力Ⅱ~Ⅲ级,白细胞1~3/HP, 精液量2ml。
## 辨证
- **证型**:脾土过极,热盛伤阴。
## 立法
- **治疗原则**:抑土泻脾,清热益阴。