李某精滞医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 年龄：27岁
- 职业：厨师
- 就诊日期：2017年12月1日
主诉与症状
- 主诉：婚后2年未育
- 症状：腰膝酸软，口渴，心烦，偶有小腹不适及尿灼热感
- 生活习惯：有烟酒嗜好
体征与检查
- 体征：外生殖器未见异常
- 检查结果：
- 精液常规：液化时间>60min，密度23.7×10⁶/mL，精子活率45.7%，运动速率分级：A级10.3%，B级15.2%，C级20.2%，正常形态精子率11.1%，WBC定量：246×10⁶/mL
- B超检查：左侧睾丸测值约37×20×27mm，右侧睾丸测值约39×19×27mm，双侧附睾大小形态正常，双侧精索静脉走形自然，未见迂曲扩张
- 生殖道沙眼衣原体、解脲支原体检测：均为阴性
诊断与辨证
- 诊断：精滞
- 辨证：肾阴亏虚，湿热瘀阻，精粘不育