紫河车+血虚+闭经

31岁女性，主诉月经失调，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性欲减退，眼泡虚浮，四肢不温，小腹虚冷，食欲不佳，精力疲乏，小便频数，头晕目眩，精神疲惫。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，肾气不足。病机为肝肾虚亏，气血不足，冲任虚寒，癸水不充。

范某，28岁，女性。主诉头昏乏力、畏寒腰酸、性欲减退，病程2年。中医诊断肾阳不足，精血亏损。舌质澹，脉沉细。病史提示产后大出血，导致身体消瘦，月经量少且周期异常。病因病机为肾阳不足，精血亏损，影响冲任二脉功能。

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

女，31岁，闭经4月余。主诉闭经，病程4月。中医病名闭经，证型脾肾两伤，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细软，子宫偏小。既往有流产史，月经闭而不行，经量减少，色黯红，周期性小腹坠胀疼痛，腰胀痛，带下多，头昏心慌，神疲乏力，嗜睡多梦，纳差，口干不欲饮，手足心热，大便干结，性欲减退。

患者女性，37岁。主诉停经8月余。月经周期不规律，量多，伴头晕耳鸣，周身乏力，血色素低。现症见小腹隐痛，腰酸痛，带下量少，阴道干涩，性欲减退，纳谷少，夜寐欠安，小便略频。面色晦暗，舌澹暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为闭经。证属肾气虚偏于肾阳虚。病因病机为肾气虚，精不化血，冲任亏虚，血海空虚。四诊见舌澹暗，苔白，脉沉细。

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

23岁女性，闭经2年，伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力，月经量少色澹，子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄，颧部见褐斑，舌澹苔少，脉细弱。诊断为闭经，辨证为气血两虚夹瘀证。

患者29岁，女性。主诉产后无乳、闭经两年。妇科检查示子宫轻度萎缩，乳房瘦瘪，发稀少。症状包括头晕眼花、心悸气短、神疲肢倦、食欲不振。舌澹苔白薄，脉沉缓。中医诊断为气血虚弱，冲任失养，血海空虚，血虚不荣，气虚不布。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者32岁，女性，主诉失眠、倦怠无力、头昏、焦虑、手足麻木抽搦，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝脾气血两亏，肾精不足，虚风暗动。望诊见身材瘦小，精神萎靡，毛发不泽，爪甲脆软，手指拘挛呈鹰爪状。舌质澹边有齿痕、苔薄腻。脉象无力。问诊见倦怠无力，视力逐渐下降，抑郁，闭经。

女性，39岁，闭经1年余，腰酸眩晕，四肢不温。脉细弱，舌苔薄白而滑。肾虚闭经，证属肾阳虚，冲任亏损，血海空虚。舌苔薄白而滑，脉细弱。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

29岁女性，产后闭经1年半，头晕乏力，毛发脱落稀疏，无性欲，阴道分泌物减少，畏寒肢冷，面色萎黄，舌质澹，脉沉细无力。妇科检查示阴道前壁膨出，子宫萎缩。中医辨证为气血阴阳虚弱。病机为气血虚弱，肾阴肾阳虚衰，胞宫失养，冲任不充，导致闭经。

患者23岁，女性，停经6个月。神疲乏力，面色萎黄，头晕，活动后胸闷气短，注意力不集中，晚上怕冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。闭经，证属冲任气血衰少，血海空虚，无血可下。面色萎黄，舌澹苔薄白，脉沉细。

35岁女性，闭经伴毛发脱落4年。神疲嗜睡，面色萎黄，形体消瘦，动作迟缓，形寒肢冷，肌肤甲错，头发极稀疏，阴腋毛、眉毛缺如，纳食呆滞，劳累后心烦，多恶梦，腰膝酸软，大便干燥，小便夜频量多，舌质稍红瘦薄少苦，脉细弱。席汉氏症。