红皮病

男，46岁，牛皮癣复发3月，全身皮肤潮红、脱屑20天。牛皮癣红皮病，热入营血、耗阴伤津。全身皮红、焮肿灼热、叠起银屑、身热心烦、便秘溺赤、舌降脉数。

患者23岁，男性，主诉湿疹经年，现并发感染、红皮病。主要症状为双小腿红疹，瘙痒明显，抓破后渗水，逐渐泛发至全身。病程自2001年起。中医病名为红皮病，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见急性病面容，面色红而晦暗，舌红绛，苔薄少，脉滑数偏浮。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、口干、腹泻、瘙痒。切诊见脉滑数偏浮。

女，61岁，皮肤瘙痒伴多皮屑3年，加重1个月。皮肤暗红，鳞屑，肤热，口干，便干，溲黄。面色痛苦，舌质暗、舌苔白，脉沉滑数。中医辨证属风热伤营。病程3年，久病入络，气血瘀滞，肌肤失养，风热之邪外袭，热病伤阴，血瘀湿阻。

患者48岁，男性，主诉全身散在红斑鳞屑20年，加重伴周身红肿1月余。病程20年，冬季加重。全身皮肤潮红肿胀，灼热痒痛，鳞屑厚硬，覆盖全身80%以上。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断浸淫疮，证属毒热炽盛，经脉瘀阻。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，皮肤红肿，高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，病情逐年加重。中医病名：泛发性脓疱型银屑病，红皮病。证型：毒热炽盛，气血两燔，伤阴。病因病机：毒热炽盛，气血两燔，阴津不足。望诊：皮肤弥漫潮红肿胀，指趾甲大部脱落，毛发稀疏呈束状，舌质红绛无苔，有沟状裂纹。闻诊：无明显描述。问诊：高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。切诊：脉弦数。

女，33岁，全身散在红斑鳞屑伴瘙痒多年，舌红苔黄，脉弦细，白疕（红皮病型银屑病），阴虚血燥，皮肤粗糙、干燥，纳眠可，大便干，指甲少许萎缩变形，鳞屑减少，瘙痒减轻，皮损基本消退，全身皮肤淡红，二便调，舌红苔微黄，脉弦细

患者50岁，男性。主诉周身出现密集红斑，大部分融合成片。病程20年，发病时间今年7月，诱因因母去世，过度操劳。中医病名红皮病型银屑病。证型里虚外实，虚阳外越。望诊面部潮红肿胀，周身大片红斑，状如地图，皮肤大量脱落银白色鳞屑，头发干燥成束，指甲无华。闻诊无特殊描述。问诊烦躁不安。切诊舌澹红，苔薄白，脉弦而无力。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。