患者49岁女性,主诉近半年胸闷短气、头晕加重。高血压病史3~4年,血压波动在180~190/100~110mmHg,曾行子宫切除术,有心肌缺血改变。诊断为胸痹、眩晕(冠心病),辨证为气虚气滞血瘀证。查体血压155/100mmHg,心率72~74次/分,律齐。心电图示ST段及T波压低或倒置,超声心动图示二尖瓣轻度反流,左室舒张功能轻度减低。舌质仍较红,少苔。
胸痹血瘀眩晕气虚
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患者年龄40岁,男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛,压榨样向颈部放射,伴气短乏力,喜太息。舌质暗,苔薄白,脉沉细。辨病为冠心病,不稳定性心绞痛,辨证为胸痹(心气亏虚瘀血内阻),后辨证为肝气郁结,心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。
心血瘀阻胸痹不稳定性心绞痛心气亏虚
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患者胸痛反复发作9个月,再发1周,左肩疼痛,活动受限,胸痛放射至背部。面色灰黑,舌质红,舌苔薄白,脉弦。中医诊断为胸痹,证型为气滞血瘀证。病程较长,症状以胸痛为主,伴有左肩疼痛及活动受限,舌脉提示气滞血瘀。
胸痹气滞血瘀证脉弦舌红苔白
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患者56岁,女性。主诉胸痛牵彻肩背3个月,加重1周。中医诊断胸痹,气滞血瘀,经络痹阻。舌暗红,苔白,脉涩。胸痛部位固定,多因情志不遂诱发,伴肩背闷痛。病程3个月,症状反复发作,加重1周。病因病机为气滞血瘀,经络痹阻。
胸痹气滞血瘀经络痹阻胸痛
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