经脉不通

王某，女，42岁，肢体关节痛2年，痛处固定不移，畏寒冷，阴雨天痛重，双下肢重着无力，下肢无汗。舌暗红，苔白，脉细。寒湿之邪深伏，少阳枢机不利。辨证为风湿痹，病机为寒湿内侵，邪居表里之间，少阳枢机不利。舌质暗红，苔白，脉细。下肢无汗，畏寒，疼痛固定不移，阴雨天加重，双下肢重着无力。

女，43岁，左肩臂疼痛不能举，左手麻木。舌苔白腻，脉弦实。痰浊阻滞，经脉不通。

男，47岁，颈部疼痛，左上肢麻木3个月，加重1周。颈部左侧广泛压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。X线检查示颈椎生理弯曲消失，颈5、6、7广泛骨质增生。神经根型颈椎病。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。症状描述包括颈部疼痛与左上肢麻木，病程3个月，加重1周。脉象未提。

患者男性，45岁。左膝关节疼痛半月，活动及下楼梯时加重，伴微肿胀。形体稍胖。舌澹红苔薄白，脉弦紧。病史有左膝关节扭伤。脾运化失常，气血郁滞，瘀血阻络，风寒湿邪侵袭。中医病名为痛痹，证型为血虚气弱，气血郁滞，经脉不通。

患者50岁，女性，右下肢热痛1月余。右下肢肿，发热、疼痛，入夜明显，指陷性浮肿，前额痛，心悸，胸闷。舌质嫩红，舌苔薄白湿，脉小滑稍数。中医诊断风湿热痹，证属风湿痹阻，经脉不通，湿热为患。舌嫩红，舌苔薄白湿，脉小滑稍数。

患者年龄61岁，主诉左侧面颊部肌肉阵发性刺痛半年余，病发于1981年10月，疼痛呈针刺样，发作时进食、说话可加重，遇冷遇风易诱发。面色面晦少荣，舌澹苔白润，脉紧而弦。中医病名属三叉神经痛，证型为风寒外来，寒邪阻滞。病因病机为寒滞经脉，不通则痛。

患者32岁，男性。左胫腓骨中段粉碎性骨折，左小腿肿胀严重，皮肤张力高，疼痛剧烈。骨折后创伤致瘀血内阻，气机阻滞，经脉不通，瘀积不散而生水湿停留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有车祸伤史，脉象未提及。

27岁女性，婚后2年未孕，月经量少伴痛经，小腹冷痛。舌澹白，脉沉弦。初诊舌澹，苔白，脉沉弦。二诊舌澹红，苔薄白，脉弦滑。三诊舌澹红，苔薄白，脉弦细。四诊舌红，苔薄白，脉弦细。五诊舌红，苔薄白，脉左尺弦滑。中医病名不孕症，证型肝肾不足，寒湿阻滞，病机寒凝胞宫，宫寒无以温养胎元。

任某，男，32岁，双小腿肌肉酸痛，肌肤由软渐硬，重着无力，痛觉消失，触之麻木不仁。舌澹红，苔白，脉弦。寒湿之邪入侵，痹阻肌肤脉络，气血瘀滞。病程渐进，症状由局部肌肤变硬至触觉减退，舌象脉象未变，病机为寒湿痹阻，气血瘀滞。

患者年龄30岁，主诉闭经1年半，病程较长。主要症状为头晕眼花、四肢无力、体重下降、腰腿酸软、性欲减退、面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾两虚，营血不足。望诊见面色萎黄，舌苔薄黄多刺。闻诊未提及。问诊包括闭经、体重下降、腰腿酸软等。切诊脉象沉细。

患者年龄61岁，女性。主诉双手臂麻木、沉困，活动无力，病程半年，症状逐日加重。中医病名着痹，证型湿阻脉络，郁而化热，经脉不通。舌象稍红，苔黄腻，脉象细濡。

67岁女性，腰痛、腿痛多年，性情急躁，胃纳正常，大便日行。舌苔薄白腻，舌质正红，脉细弦。腰椎间盘突出症，中医诊断为腰痛，证属肾虚夹寒湿。病机为肾亏血虚，肝失滋养，寒邪痹阻，经脉不通。面色无明显异常，舌象及脉象提示寒湿内蕴，气血不足。

女，44岁，冠心病心绞痛发作频繁，胸痛彻背，痛自肩臂内侧循至指端，右胸有蚁走感，胸闷、心悸，痰多、气短、纳差、形寒、肢冷、畏寒重，苔白、舌胖湿润，脉弦滑，心肾阳衰，寒痰停滞，胸阳痹阻，经脉不通

患者年龄41岁，男性。左足第一跖趾关节及左足踝关节疼痛1周，近4天红肿灼痛。素有血尿酸升高病史。左足第一跖趾关节及左足踝关节活动受限，红肿灼热，痛处拒按。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断热痹，辨证湿热痹阻，经脉不通。

患者女性，56岁。主诉左侧腰臀腿痛70天，放射至足背。腰椎CT示L3/4膨出，C4/5突出。查体示L5棘突及左侧压痛，直腿抬高左40°、右80°。中医诊断腰椎间盘突出症。病因病机为脾肾两虚，外邪侵袭，经脉不通，血瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，女性。主诉膝关节疼痛半年，上坡、上楼梯时疼痛加重，伴关节发响。中医病名痛痹，证型脾气虚弱，气血郁滞，经脉不通。病因病机为脾失健运，清阳不升，气血运行不畅，风寒湿邪侵入，血瘀阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛症状及病程，切诊未提及。

患者年龄57岁，女性。主诉右肩关节痛1个月。既往无外伤史，已绝经。舌质淡，苔薄白。脉沉紧。右肩关节痛，劳累后加剧，活动明显受限，痛及颈部。中医诊断肩凝，证型风寒闭阻，气滞血瘀。

钟某，32岁，双手姿势如弹钢琴式样，活动不利，双手背肿胀隆起，呈红褐色，有红斑结节及溃破腐烂面，焦痂下流脓液，腋窝部可触及成列状淋巴结。舌澹红、苔白，脉细略涩。证属寒凝血瘀，经脉不通，蕴湿化热，腐蚀肌肤。

26岁女性，右侧腹部胀痛反复1个月，右下腹胀痛牵及背部头颈部，伴畏寒肢冷，夜卧欠安，大便溏，日2次。舌质淡，苔薄白，脉细小滑。诊断为腹痛，辨证为肝经虚寒证。病机为血虚寒凝，经脉不通。

患者47岁，女性。主诉发热、肢冷，反复不愈。面色灰黑，腰以上皮肤黯黑，两耳下颌肿硬，张口咀嚼困难，周身关节酸痛，手指皮肤蜡黄、屈伸不利，发热体温38℃。舌苔灰黑，脉微数。证属瘀热痰湿痹阻，经脉不通。舌质转红，邪热减退，痰滞瘀阻犹在。痰瘀渐衰，血虚阴寒未复。病理机制为久病瘀热侵袭皮肤，痰湿痹阻经脉。