经脉不通

患者年龄57岁，女性。主诉右肩关节痛1个月。既往无外伤史，已绝经。舌质淡，苔薄白。脉沉紧。右肩关节痛，劳累后加剧，活动明显受限，痛及颈部。中医诊断肩凝，证型风寒闭阻，气滞血瘀。

患者53岁，女性。主诉膝关节疼痛半年，上坡、上楼梯时疼痛加重，伴关节发响。中医病名痛痹，证型脾气虚弱，气血郁滞，经脉不通。病因病机为脾失健运，清阳不升，气血运行不畅，风寒湿邪侵入，血瘀阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛症状及病程，切诊未提及。

患者女性，44岁。主诉冠心病心绞痛发作频繁，胸痛彻背，痛自肩臂内侧循至指端，右胸有蚁走感，伴胸闷、心悸、痰多、气短、纳差、形寒、肢冷、畏寒。舌象苔白，舌胖湿润，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证属心肾阳衰，寒痰停滞，胸阳痹阻，经脉不通。

患者47岁，男性，双膝关节肿痛，遇天气变化加重，恶风怕冷，动则汗出，行走不便。舌淡苔白，脉缓。风湿性关节炎病史17年，居住潮湿，常冒雨涉水。营卫不和，风寒湿邪侵袭，胶着关节。

患者年龄55岁，女性。右踝疼痛活动受限3年，加重3天，伴内踝后下方胀痛及麻木感。病程长，有踝部扭伤史，长期站立或劳累后症状加重。诊见右内踝后侧压痛，背屈踝关节症状加重。X线片示距骨、跟骨内侧骨质增生。中医辨证为寒湿闭阻。病因病机为寒湿外袭、流注经筋，导致经脉不通、气血不畅。

患者年龄50岁，男性。主诉血糖升高7年，体重减轻4年。病程7年。中医病名消渴病（消瘅期），证型肝肾亏虚，气血郁阻，经脉不通。病机肝肾亏虚，气血郁阻，经脉不通。望诊面色黯澹，口唇紫暗，肝掌，舌质暗，舌苔腻。闻诊未提及。问诊有疲劳感，视物模糊，体重减轻，大便稍稀，有高脂血症、脂肪肝病史。切诊脉弦。

患者35岁，男性。双膝关节痛3年，加重1个月，局部畏冷，得温痛减，无红肿及变形。素体畏寒，动易汗出，形体肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉沉弱。中医病名为关节痛，证型属阳虚寒湿，病因病机为素体阳虚，寒湿外侵，流注关节，经脉不通。望诊见舌质澹红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见关节痛、畏寒、汗出、病程长；切诊见脉沉弱。

患者女性，32岁。主诉右下肢大腿部增粗，病程2年。主要症状为右大腿肿胀、皮肤粗糙、出汗少、酸麻重痛、行走不利。舌苔薄腻，脉象濡缓。中医诊断为脚气，病因病机为水湿下注、瘀血痹阻、经脉不通。

患者28岁，主诉阳强易举并梦遗滑精3年余，近月渐剧，伴睾丸胀憋牵痛，小便后见白浊，腰酸腿软，心烦多梦，面黄体瘦，口苦口臭。舌质红绛，舌苔白厚，脉沉细滑。辨证为气血瘀阻，经脉不通。

女，43岁，左肩臂疼痛不能举，左手麻木。舌苔白腻，脉弦实。痰浊阻滞，经脉不通。

患者年龄18岁，女性。主诉为月经来潮前少腹及小腹胀痛剧烈，伴汗出肢冷、面色苍白、口唇发青、昏厥。经色紫黯夹块，经量少。脉象沉紧，舌苔薄白，舌质有瘀点。中医诊断为寒凝血滞、经脉不通畅。病因病机属寒邪伤于下焦，客于胞宫，寒性收引凝滞，致经血不畅。

患者女性，46岁。左侧腰腿冷痛6年，加重3天。主症为左侧腰腿冷痛，伴腿麻，活动受限。病程6年，近期受凉后加重。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦而紧。中医诊断为肾阳不足，寒湿阻络，经脉不通。体格检查示腰椎生理曲度变直，椎体骨质增生，椎间盘突出。腰椎压痛，直腿抬高试验阳性。

男，44岁，脑溢血后遗症，半身不遂，左侧半身活动不利，左手肿色红稍凉，左脚感觉差，不能下床行走，有时流涎，血压偏高，气虚血瘀，经脉不通，舌薄白，脉弦缓，面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。

患者55岁，男性。主诉二次发作半身不遂，右侧肢体欠温，皮肤色泽暗红，语言不清，舌强不灵。中医病名半身不遂，证型血瘀阻滞，经脉不通。病因病机为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见皮肤色泽暗红。闻诊未提及。问诊见右侧肢体欠温、语言不清、舌强不灵。切诊未提及脉象。

患者环跳穴痛，无法行走，遗精漏疡，食入壅脘欲吐，大便旬日不通，痞阻日甚。痿症。脏阴伤及腑阳，阳气窒塞，经脉不司舒展，经脉不通，气血阻滞。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，症状描述详尽，脉象未提。

患者年龄59岁，女性。主诉双下肢无力3个月。病程3个月。中医诊断痿证（腰椎间盘突出症），证型气血亏虚。面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细。

女，26岁，主诉婚后两年未孕，月经前期，血色暗红有块，少腹疼痛如刺，牵及腰部，恶心呕吐，大便溏薄，白带量多。舌质暗红、苔白，脉涩滑而细。中医诊断为气血虚弱，冲任胞宫失于濡养，血运不畅，脾虚湿滞，经脉不通。

患者，45岁，腰痛1周，阴雨天加重，行走跛行，腰不能伸直，牵引至左腿外侧疼痛。舌苔白，脉沉弦。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，致腰冷痛。辨证为寒湿阻滞，经脉不通。

患者4岁，主诉双下肢无力，伴二便失禁，病程约1个月。痿证，属肝肾亏损，气血阻滞，经脉不通。舌澹苔白，脉细弱。腰以下及双下肢萎弱无力，肌肉轻度萎缩，痛觉消失，二便失禁，饮食一般，神志清楚。

24岁 月经稀发3年 舌质澹 脉细缓 肾虚血亏 寒伤冲任 月经周期后错 量少色黑 行经1~2天 腰腹隐痛 疲乏无力 腰酸