经血紫暗

患者31岁，女性。主诉结婚八年半未怀孕。月经周期基本正常，经前乳胀、腹痛，经色稍暗，量中等，有大血块。白带量不多，大便常软，便溏，不能食油腻，嗳腐气，矢气多。面色晦，舌有紫气，苔薄腻，罩浮黄。中医诊断气滞血瘀，脾胃湿积。证型为气滞血瘀，脾胃湿积。病因病机为气滞血瘀，脾胃湿积。望诊见面色晦，舌有紫气，苔薄腻，罩浮黄。闻诊未见明显异常。问诊提示月经异常、消化功能弱。切诊未提脉象。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第1天腹痛，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少，月经周期40天，行经8天，中医诊断痛经（寒凝瘀血），病因病机为寒凝血瘀，冲任不调，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括子宫腺肌症术后，经期症状持续且严重影响工作。

刘某女，27岁，主诉不孕三年，月经量少，经期短，经色暗，有紫血块，经前乳胀腹痛，低热手足心热，大便干结，舌苔薄腻罩黄，舌有紫气，脉小而涩。中医诊断为胞宫瘀热，冲任郁结。舌象晦暗，口唇干灼，脉涩。病程三年，月经周期正常，子宫略偏小，无明显白带，经前有低热，经后缓解，大便干结，解后身轻。

李某，女，22岁。主诉每月经前下腹及腰骶部剧痛，经来次日缓解，近半年加重，伴手足冰冷、呕吐。面色痛苦，手足不温，下腹疼痛拒按，经血紫暗挟血块，泛恶欲吐。舌质正常，脉稍弦紧。中医诊断痛经，证型肝气郁结、气滞血瘀。

患者月经周期28~40天一行，经血量少色紫暗有小血块，经前烦躁，经期少腹胀痛，平素腰膝酸软，偶见赤白带下。舌质略红，脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛，输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚，冲任瘀阻。

患者29岁，女性，婚后三年未孕。月经紊乱，经前少腹胀凉，经血紫暗有血块。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉涩。证属气滞、血瘀、宫寒。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉涩。

女性，48岁。阴道出血，血色紫暗有瘀块，腰酸，小腹绞痛，病程两年多。中医病名：子宫肌瘤。证型：瘀血阻络。病因病机：寒气客于子门，瘀血留止。舌质红润，边有瘀斑，舌背静脉怒张。脉象涩迟。