老年性便秘

患者年龄58岁，男性。主诉习惯性便秘15年，大便间隔7天左右。主要症状为大便量少干结、腹胀、精神疲惫、消瘦，伴咽干口渴。舌象嫩红而干，脉象细软。中医诊断为阴虚肠燥，津气亏虚。病因病机属阴虚津亏，肠失濡润。

72岁女性，大便干结5日未行，长期干结难解，形如羊屎，便后出血。胸腹胀闷，口干，舌红少苔，脉弦。既往脑中风病史，长期卧床。中医诊断为阴虚内热，津亏肠燥证。二诊舌红苔白，脉缓。

72岁男性，主要症状为心绞痛伴便秘，病程较长。中医诊断为便秘（老年性便秘），证型为肝肾阴亏，虚阳上扰，心有热，肠津枯。舌苔黄燥，脉弦带数。眩晕、恼怒、胸闷、心前区隐痛、口干、神疲乏力、心悸、腰酸、大便困难，四五天一解。

患者年龄73岁，男性。主诉便秘10余年，停药后大便秘结，长达14~15日1次，脘腹饱胀隐痛，心烦不安，不思饮食，夜寐多梦，小便黄。舌质红有裂纹，舌苔黄厚，脉缓弱。辨证为脾虚热结。体征见痛苦病容，腹平软，剑突下及左下腹压痛，肠鸣音减弱。三诊后舌澹红，苔薄白，脉缓，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。

65岁男性，主诉便秘数年，加重一年，便结如球，3~5日一行。腹胀、乏力、纳呆、晨起口干、头晕、失眠、尿频。舌暗红，苔薄腻色灰而干，脉弦滑。证属精亏血虚肠燥，脾虚气滞夹热。

78岁女性，主诉便秘5年，伴腹胀腹痛、食欲不振、头痛、烦躁不安。舌澹红，苔薄白而干，脉细弦。诊断为老年性便秘，证型为元气亏虚，传化失职。