老年性便秘案(习惯性便秘)
患者信息
- 姓名:乔某
- 性别:男
- 年龄:73岁
- 籍贯:临澧县
- 就诊类型:门诊病例
初诊(1998年4月13日)
- 主诉:患“便秘”10余年
- 既往治疗:曾服大小承气汤、肠清茶、芦荟胶囊及其他通便药无数
- 症状:
- 服药后大便暂时维持2日或3~4日1次,质溏
- 停药后大便更加秘结,有时长达14~15日解大便一次
- 脘腹饱胀隐痛
- 心烦不安
- 不思饮食
- 夜寐多梦
- 小便黄
- 舌象:舌质红有裂纹,舌苔黄厚
- 脉象:脉缓弱
- 体征:
- 痛苦病容
- 腹平软
- 剑突下及左下腹压痛,无反跳痛
- 听诊肠鸣音减弱
辨证
- 证型:脾虚热结