老年性便秘案(习惯性便秘)

患者信息

  • 姓名:乔某
  • 性别:男
  • 年龄:73岁
  • 籍贯:临澧县
  • 就诊类型:门诊病例

初诊(1998年4月13日)

  • 主诉:患“便秘”10余年
  • 既往治疗:曾服大小承气汤、肠清茶、芦荟胶囊及其他通便药无数
  • 症状
    • 服药后大便暂时维持2日或3~4日1次,质溏
    • 停药后大便更加秘结,有时长达14~15日解大便一次
    • 脘腹饱胀隐痛
    • 心烦不安
    • 不思饮食
    • 夜寐多梦
    • 小便黄
  • 舌象:舌质红有裂纹,舌苔黄厚
  • 脉象:脉缓弱
  • 体征
    • 痛苦病容
    • 腹平软
    • 剑突下及左下腹压痛,无反跳痛
    • 听诊肠鸣音减弱

辨证

  • 证型:脾虚热结

治疗方案

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