老年肺炎

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

患者主诉形寒身热，神志时明时昧，咳逆痰稠，难于平卧。舌苔干腻灰白，罩澹黄，脉濡细少神，略带数象。诊断为风温与宿饮相搏，痰浊上蒙机窍。病程初起至六诊，病情渐有转机。中医病名为肺炎，证型属痰浊上蒙，病因病机为风温与宿饮相搏，痰浊内蕴。舌象干腻灰白，脉象濡细少神，略带数象。

女，78岁，持续高热40余天，心烦急躁，时有谵语，身热夜甚，心烦不寐，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。热邪蕴肺，壅塞肺金。舌红绛少苔，脉沉滑细数。

患者年龄87岁，男性。主诉咳嗽、发烧2日。症状包括咳嗽气短、低热、精神差、下肢浮肿、纳差、睡眠一般。既往病史包括高血压病、冠心病、腔隙性脑梗死、老年性痴呆。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为外邪侵袭，肺卫失宣证。病因病机为老人正气亏虚，外邪侵袭，肺卫失宣；素体内热偏盛，内热外寒，郁而发病；年老体衰，五脏俱虚，形成本虚标实之证。

89岁男性，主诉咳嗽、喘憋、痰多黏稠，病程半个多月。肺热病，痰热壅肺、宣降失司证。舌质红，苔薄腻，脉滑数。慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，慢性肾功能不全，冠心病，高血压病，肺间质纤维化，甲状腺功能减退，椎基底动脉供血不足，多发性腔隙性脑梗死。胸廓饱满，二便调。

患者年龄78岁，女性。主诉高热40余天。身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。听诊两肺底部大量湿性啰音，体温39.5℃。中医病名肺炎，证型热邪蕴郁，壅塞肺金。病因病机热邪蕴郁，肺失宣降。望诊舌红绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行。切诊脉沉滑细数。

61岁女性，反复咳嗽咯痰两年，再发3天。发热恶寒，咳嗽气促，痰白难咯，左胸痛，咽干口苦，脘闷纳呆。舌苔黄腻，脉象浮滑数。证属外感风邪，痰热壅肺，营卫不利。