耳闭

患者12岁，女性，主诉双耳不适并听力下降年余，症状包括双耳胀闷、偶有痛感、听力下降、头昏痛、体倦乏力。面色萎黄，舌淡红苔白厚稍腻，脉弦。双鼓膜混浊内陷，鼻腔黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中鼻甲水肿，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽黏膜黯红，腺样体Ⅱ度。诊断为耳闭（双）[分泌性中耳炎（双）]，辨证为气虚血瘀，湿积耳窍证。

女，39岁，鼻多浊涕，左耳闭塞，咽喉干痛，病程数年。鼻塞、耳闭、咽喉干痛。痰浊未净，阴津亏虚。形瘦，口干，舌红苔少，脉细弦。

患者右耳闭胀不适，耳鸣，听力减退，吞咽时耳内“拍拍”作响，病程二月余。面色萎黄，头晕，倦怠乏力，食欲欠佳，舌质澹嫩有齿痕，苔薄白，脉虚缓。诊断为耳闭，证属中气虚弱，清阳不升，浊阴不降，滞留耳窍。

女，37岁，梅尼埃病史3年，头昏而晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳闭失听，面黄神疲，纳呆恶心，呕吐痰涎，夜寐不能，大便溏，日行1~2次，舌质淡胖，边有齿印，舌苔薄白腻，脉濡细，证属脾虚痰阻，上蒙清窍

男，51岁，左耳内作响，如水滚动，反复发作3年，近1周左耳堵塞，随头变动作“劈拍”之声。左鼓膜内充血，有水疱疹，舌质黯苔薄，脉细。渗出性中耳炎，水液代谢失常，脾肺气虚，湿困脾运，耳窍失养。

患者59岁女性，主诉头痛头晕伴头面部麻木、耳闭、失眠5年。主要症状包括头面麻木、耳闭、失眠、周身不适、坐卧不安。体检示寰枕部至颈胸枢纽棘突旁压痛，腰3以下棘间、棘旁压痛，颈腰部活动受限，颈腰椎X线片示颈椎椎曲异常，颈3~颈6钩椎关节退变，颈5、颈6椎间隙变窄，腰椎棘突右偏，腰4向前I度滑脱。诊断为颈椎椎曲异常综合征并腰椎滑脱症。

女，52岁，头晕1月余，病程持续1月余。头晕如蒙，遇劳加剧，心烦不安，耳有闭塞感。舌淡暗，脉弦。瘀滞经脉，清窍失养，兼有郁结。

46岁男性，双耳闷塞不适伴鼻干、头晕、全身乏力2月。神清，精神欠佳，鼻腔黏膜干燥，口咽部黏膜干燥，双耳鼓膜内陷浑浊，舌淡红，苔白厚，脉弱。中医辨病为耳闭，辨证为脾胃虚弱型。

贺男，主要症状为鼻痔溃破、涕中带血、耳窍闭塞，病位在上焦，脉滑数兼弦。中医病名为鼻痔，病机为肺经湿热郁结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示涕中带血、耳窍闭塞，切诊脉滑数兼弦。