耳胀耳闭（分泌性中耳炎）案
患者信息
- 姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 教育程度：小学五年级
初诊信息
- 日期：2001年7月18日
- 主诉：双耳不适并听力下降年余
- 症状：
- 双耳轻微胀闷感，偶有痛感
- 听力缓慢下降，坐在后排时不能清晰听见老师的讲课内容
- 间有头昏痛之感
- 易见体倦乏力现象
- 体格检查：
- 发育正常，面色萎黄
- 舌淡红，苔白较厚稍腻，脉弦
- 双外耳未见明显异常，双鼓膜混浊增厚且内陷明显，标志不清，活动甚差
- 鼻腔黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中隔向右偏曲，中鼻甲水肿，右侧尤甚
- 咽部黏膜黯红，双侧扁桃体Ⅱ度大，鼻咽黏膜黯红但光滑，腺样体存在，Ⅱ度大小，咽隐窝尚未受挤压，舌根淋巴组织增生
- 喉腔黏膜稍显黯红，声带尚可
- 辅助检查：
- 音叉试验结果：双耳Rinne试验阴性，Weber试验居中，Schwabach试验延长
- 纯音听阈检查：双耳呈中度混合性听力下降曲线图形，尤以低频下降较为明显，语言频率及以下骨导听力曲线大致正常，2kHz以上骨导曲线轻度下降，语言频率平均气导听阈左耳31dB,右耳43dB,气导-骨导间距10~35dB
- 声导抗检查：左耳鼓室导抗图均为C型，鼓室压-255daPa,右耳鼓室导抗图为B型，声反射异常
辨证分析
- 诊断：耳闭（双）[分泌性中耳炎（双）]
- 辨证：气虚血瘀，湿积耳窍证