肛瘘+湿热下注+肛漏

患者28岁，男性。肛周肿痛流脓2年多，病程5年。中医诊断肛漏，证型湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。肛周异常信号，考虑肛瘘。肛周肿物，疼痛，大便时加重，无分泌物排出，无其他明显伴随症状。肛周脓肿病史，多次手术未愈。

患者男性，45岁。主诉肛瘘术后创面反复溃烂近1年，发作伴溢脓1周。肛周皮肤潮红色、呈湿疹样改变。截石位3点及11点可见溃疡面，大小分别为1cm×3cm及2cm×4cm，伴黑色坏死组织，周边红肿隆起，触之质硬。中医诊断为肛漏术后（湿热下注）。

患者年龄32岁，女性。主诉肛门右侧肿块胀痛2天。病程2天。中医病名复杂性肛漏，证型湿热郁结。病因病机为湿热余毒停留，郁结肛门，气血运行受阻，郁久化热，肉腐成瘘。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。面色有华。肛检见截石位10点距肛门4cm有弧形瘢痕，硬结1cm×1cm，条索状物延伸，压痛明显，齿线部有凹陷内口。

患者44岁，男性。肛旁肿胀、破溃、流脓水反复发作十年，伴有低热。面色萎黄，气弱神疲，语音低怯，纳少消瘦，午后潮热，举步困难。舌质澹，苔白厚腻，脉象沉细无力。肛周两侧瘘管外口十余处，面积15厘米×15厘米，脓水清稀。肛门指诊示截石位6点齿线部有凹坑内口，与诸瘘管外口相通，肛门括约肌弹力减弱。辨证为湿热下注，经络瘀阻，成瘘蓄脓，气阴两虚。