肝气失达

患者女性，38岁。主诉腰微酸痛，双下肢浮肿两年余，入暮尤着，晨起水肿消退，久立劳累时加重。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾水之疾，病机为肾气亏虚，封藏失职，肾络瘀阻，精气外泄。病因病机涉及肾虚封藏失司，水湿不化，肝木失于疏泄，水窦气化乏力。

患者男性，32岁。腹痛腹泻5年余。既往史示饮食不慎后腹泻，完谷不化，易感冒，自汗乏力，口干口苦。脉小弦而数，舌红苔腻。中医诊断瘀阻肠络久痢，病因湿热交阻肠道，久病入络为瘀，升清降浊失司。

患者32岁，男性，主诉反复腹痛、腹泻5年余。腹痛时作，泄后痛减，右少腹隐隐作痛，食后更甚，夜分少寐，口干、口苦喜饮。脉弦而数，舌红苔黄腻。诊断为湿热交阻肠道，久病入络为瘀，升清降浊失司。病程漫长，饮食不慎诱发，易感冒，自汗乏力，口干口苦，睡眠欠佳。舌红苔黄腻，脉弦而数。

患者26岁，男性。主诉为慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，腹水，呕血便血，咳嗽。体征包括四肢消瘦、腹部膨隆、肝脾肿大、下肢水肿、舌苔白、舌色澹红、脉细。中医诊断为肝炎后肝硬化、症积、臌胀、脾不统血。病机为湿热毒邪久羁，肝气失于条达，横克脾土，日久及肾，肝脾肾俱损，气滞血瘀，瘀阻肝络。