夏某医案

基本信息

  • 患者姓名:夏某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2006年4月28日
  • 主诉:反复腹痛、腹泻5年余

病史

  • 既往体健,2001年时感右少腹隐痛,间有泛恶不适。
  • 饮食不慎,生食海鲜后,出现反复腹泻,常进食后自感腹痛,泄后痛减。
  • 外院检查:提示有肠道寄生虫(具体不详)。
  • 治疗情况:予杀虫、灌肠等对症治疗,效果不显。
  • 移居加拿大,症情依旧,仍进食后有腹痛腹泻,每日腹泻3~5次,完谷不化。
  • 平素情况:易感冒,自汗乏力,口干口苦,睡眠欠佳。

初诊信息

  • 初诊日期:2006年4月28日
  • 症状:肠澼五载,腑行不实,腹痛时作,泄之而后快,右少腹隐隐作痛,食后更甚,夜分少寐,口干、口苦喜饮。
  • 脉象:脉弦而数,舌红苔黄腻。
  • 诊断:湿热交阻肠道,久病入络为瘀,升清降浊失司。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看