肝气犯脾

金XX，男，75岁。慢性腹泻3年，大便溏薄，日行5~6次，伴肠鸣、腹痛，脱肛，便后稍缓。口干，脉细。气阴亏损，脾运失健，肝气犯脾。舌质红，苔光，脉细弦。肠鸣，腹痛，脱肛，口干，脉细。舌质红，苔光，脉细弦。肛门下坠，口干，舌质红，苔薄腻，脉弦。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快至128~160次/分，病程自今年3月起，病程较长。中医病名心悸，证型属肝阳偏旺，病因与工作紧张、过度疲劳有关。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见心悸不宁、动则更甚，咳嗽痰多，气喘，乏力，少寐，切诊见脉象两部劲大，左关较甚，重按则细。病机为宗气不足，湿痰内蕴，肝阳偏旺。

6岁男童，腹部时痛，痛则喜按，病程月余。面色萎黄，纳谷不香，便数次多。脉弦。舌苔薄白。中焦阳气不振，脾土虚，肝木侮脾，属中虚有寒证。

患者33岁，男性，主诉面浮足肿、少气乏力、腰腿酸软、小便不利。中医病名肾病综合征，证型未明确提及。舌质澹，苔呈地图状，色白而微腻，脉象两寸尺俱弱，两关独弦，时有结象。面色晦暗，尿蛋白(++++)，血浆蛋白降低，胆固醇升高，总胆红素升高，尿胆红素阳性，非蛋白氮升高。病程较长，病情复杂，累及肝功能及心脏。

患者主诉肝气犯脾，脘胁腹胀。病程未明确。中医病名属肝气犯脾，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及脘胁腹胀、口干喜饮。切诊未提及。脉象未提及。

女，随痛随利，嗳腐纳少，少腹自觉重滞，怀麟之体，脉细，苔黄，木乘土，恐胎元欲坠

女，49岁，长期食欲不振，泛泛欲吐，腹胀，乳房胀痛，面色无华，精神欠佳，四肢无力，舌有齿痕，脉弦细。证属肝气犯脾，内有湿热。舌有齿痕，脉弦细，面色无华，四肢无力，乳房胀痛，腹胀，食欲不振。

患者腹痛，病程一个多月。中医病名属腹痛，证型为肝气犯脾，中焦气滞。病因病机为肝气郁结，木克土。望诊未提。闻诊未提。问诊见腹痛、脐旁悸动、轻度胀痛、肠鸣、耳鸣。切诊未提。脉象未提。

患者左胁疼痛，病程较长。脉左沉右洪。中医病名为胁痛，证型属肝木亢盛、脾阴受损。病因病机为怒动肝木，侮犯脾阴，过用行气逐血之品，伤及胃气，致三阴失职，二阳衰惫，下脘不通，食泛上涌。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象左沉右洪。

患者女性，45岁。主诉慢性胃炎10余年，胃脘胀满疼痛，情绪不佳时诱发或加重，大便不调。舌淡红，苔薄略黄，脉弦。中医诊断为肝气犯脾，肝脾不和。病因病机为肝失疏泄，胃失和降，脾失健运，中焦运化失职。

患者男性，50岁。主诉腹泻1年，工作紧张时发作，日泻4~6次，便前腹痛，便后缓解，腹内作响。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断泄泻，证型肝旺脾虚，肠失固摄。病机为肝旺乘脾，脾土受伐。

女，26岁，腹痛伴稀便，病程年余。腹痛夜间发作，腹中鸣响，排稀便后缓解。面色青黄不华，舌尖边红，苔白腻，脉弦缓。舌质淡红，苔薄白，脉缓。胃镜示肥厚性胃炎，直肠镜示慢性结肠炎。

31岁男性，胁痛近2年，右胁胀痛年余，急躁易怒，面色黧黑，少腹胀，尿频尿急，舌质黯，苔薄白，脉弦，肝气犯脾，气滞血瘀，肝肺气机失宣，病久及肾

67岁女性，慢性结肠炎史10余载，主诉腹痛腹泻，遇寒加重，日4~5次，稀溏便，便前腹痛，便急，便后缓解。脾虚失运，肝气犯脾，寒则气滞，阳气不足，脾气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

患者素有阳风症，中年后脾胃受损，引发泄泻。主要症状为四肢浮肿厥冷，肚腹膨胀肠鸣，面色萎黄带青，身体苦冷兼热感。左脉沉缓而迟，右脉沉弱而弦，右弦提示木乘土位，沉弱提示阳气不升。病因病机涉及湿、寒、木乘土。

6岁女童，每日泻2~3次，便前腹痛，肠鸣，多矢气。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断为小儿泄泻，证型属肝气犯脾。病因病机为肝气郁结，影响脾运，致泄泻。

患者24岁，女性。主诉为神志迷乱，哭笑无常，日夜不寐，狂躁不宁，不思饮食。证属心火暴盛，肝胆郁结，肝气犯脾生痰，痰阻清窍。舌苔白腻，脉弦滑。病因病机为五志过极，痰火内扰。