柯某医案

基本信息

• 患者姓名：柯某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1960年12月11日

主诉与病史

• 主诉：患者于今年3月始患心悸，心率快至128~160次/分，先后大发作3次，皆用洋地黄等控制。西医多方面检查，诊断为“阵发性心动过速”。
• 既往史：有慢性支气管炎史。

诊时症状

• 心悸：心悸不宁，动则更甚。
• 咳嗽：微咳痰多。
• 呼吸：稍感气喘。
• 精神状态：乏力，少寐。
• 脉象：两部劲大，左关较甚，重按则细。
• 舌苔：白。

病因分析

• 病因：心悸之因，颇与工作紧张，过度疲劳有关。

治疗方案