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柯某医案
基本信息
患者姓名
:柯某
性别
:男
年龄
:54岁
职业
:干部
初诊日期
:1960年12月11日
主诉与病史
主诉
:患者于今年3月始患心悸,心率快至128~160次/分,先后大发作3次,皆用洋地黄等控制。西医多方面检查,诊断为“阵发性心动过速”。
既往史
:有慢性支气管炎史。
诊时症状
心悸
:心悸不宁,动则更甚。
咳嗽
:微咳痰多。
呼吸
:稍感气喘。
精神状态
:乏力,少寐。
脉象
:两部劲大,左关较甚,重按则细。
舌苔
:白。
病因分析
病因
:心悸之因,颇与工作紧张,过度疲劳有关。
治疗方案
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医案摘要
🍊
阵发性心动过速
🍊
肝阳偏旺
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气阴不足
🍊
肝气犯脾
🍊
情志不遂
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