中风先兆（一过性脑缺血）医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：退休工人
- 入院日期：1979年6月27日
- 住院号：7612
主诉
右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。
病史
- 既往史：高血压史20年，最高时达240/130毫米汞柱。
- 性格：急躁
- 症状：经常头晕
- 发病前：与家人生气后自觉右半身无力，当即摔倒，右半身不能动，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。
- 发病过程：休息20分钟后，症状缓解，但1小时后复发，即来我院就诊并收入院。
查体
- 神志：清楚
- 面色：潮红
- 目光：有神
- 语言：謇涩
- 右上下肢：运动不灵活，手不能持重物，步态不稳
- 舌质：红
- 脉象：弦
- 瞳孔：左：右=4：5毫米，光反射存在
- 轻度中枢性面瘫
- 咽反射：存在
- 软腭上提：正常
- 颈抵抗：（一）
- 两肺：（一）
- 心音：有力，律齐
- 心尖部：可闻Ⅱ级杂音
- 肝脾：未触及
- 血压：240/130毫米汞柱
- 四肢生理反射：存在
- 病理反射：未引出
- 右侧肢体肌力：均级
中医诊断
(1) 中风先兆
西医诊断
(2) 高血压 (3) 动脉硬化 (4) 一过性脑缺血
辨证
- 平素性情：急躁易怒
- 面赤眩晕：阳亢火旺之象
- 发病诱因：恼怒郁闷，气郁化火，风阳内动，阳气浮越，致阴陷于下，阳亢于上，扰及神明则眩晕、面赤，阴阳失调，气血逆乱，脉络失畅则肢体无力
- 舌质红，脉弦：肝火盛之证