肝经瘀阻

患者40岁，男性。会阴及双侧睾丸疼痛不适2年余，曾有不洁性接触史。晨起尿道口白色分泌物多，小便余沥不尽，饮酒后症状加重，大便数日1行。舌质暗、苔薄黄微腻，脉细。前列腺液检查白细胞（十~++）。中医诊断为精浊，证型为瘀热阻络型。舌质暗、苔黄，脉细弦。

患者产后百日，畏冷，眩晕，经水时来时止，不思食，右关弱小，左脉涩滞，关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀，证型肝经血瘀，病因病机产后瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食，切诊见右关弱小，左脉涩滞，关脉沉涩不起。

患者28岁，男性。主诉婚后2年同房不射精。病程始于阳强难倒，彻夜不寐。症状包括性欲减退、房事能行、体乏头晕、少腹部胀痛隐隐、尿道干涩。舌质黯淡有瘀斑，苔白，脉沉细无力。中医病名为不射精，证型为瘀阻窍道，病因病机为瘀精败血，阻塞窍道，寒积于肝，瘀滞胶结，败血瘀阻不通。

男，59岁，右踝及左足第一跖趾关节肿痛半月余，痛风病史10余年，双足趾指关节、双手指关节可见多个痛风石，近1年不间断出现关节肿痛，皮温不高。舌紫暗有瘀点，苔白腻，脉涩。诊断为痛风（慢性期）。

患者年龄50岁，男性。主诉睾丸疼痛近40年，加重1个月。病程长，劳累受寒后加重。中医诊断疝气，证型寒湿凝滞。舌象舌尖红，苔白，脉弦滑。病因病机为寒湿侵袭，闭阻任脉及肝经。

8岁男性，主诉腹痛不能食，食则痛甚，或呕，病程3个月。中医病名未明确，证型为瘀血阻隔中焦，病因病机为跌打内伤致血瘀中脘。望诊见右目胞肿大如鸡蛋，质硬色紫黯，额色晦黑，中下面色红润，唇红，舌淡红苔厚，左中脘偏左硬包块如拳大，右睾丸肿。闻诊声音痛楚滞涩。问诊提及发病前跌倒伤及左软肋，大便色紫黯。脉诊左浮数虚，沉取关无，尺弱涩；右洪大虚数，沉取尺极弱，关寸无。

患者六十岁，女性。主诉中风左半身不遂，左臂不能抬，左手指不能屈伸，大拇指僵硬，舌向左斜，涎水常流，语言謇涩。脉象弦滑。患侧肌内萎缩。面色晦暗，舌质暗红，舌体歪斜。语言謇涩，涎水常流。脉弦滑。

赵某，58岁，主诉子宫切除术后左下肢肿胀1年余，加重3月。左下肢水肿至膝，皮肤弹性稍差，无疼痛、瘙痒、发热及间歇性跛行。右上腹隐痛，牵涉肩背。体征示左下肢压凹性水肿，皮温正常，无静脉曲张。右上腹无压痛及反跳痛。中医诊断水肿。病机为气血运行不畅，水湿内停。

患者女性，38岁。主诉右乳下缘至右侧少腹部阵发痉挛疼痛，病程1个月。右乳下缘至右侧少腹部肿起呈直线，坚硬不移，疼痛拒按，日夜不休。舌澹红略紫，苔薄白，脉弦。辨证为肝经经脉瘀阻。

患者年龄57岁，男性。主诉声音嘶哑，病程匝月，自知多言所致。中医病名声带息肉。证型气滞血瘀。病因病机多言损气，气病则血滞，瘀乃积矣。舌苔如常。脉象有涩意。声带暗红，右侧声带边缘有息肉，声门闭合不严。

患者30岁男性，主诉成年后未长胡须，性欲减退，阳痿难举，双侧乳房胀大疼痛，挤压有乳白色液体溢出。面色少华，无胡须，喉结不明显，阴毛稀疏呈女性分布，阴茎短小，两侧睾丸偏小。舌澹红、苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾精亏虚，先天不足，阳衰阴盛，肝经瘀阻。

患者年龄33岁，男性。主诉头晕目眩、视物旋转、恶心吐涎沫。病程3年余。中医病名属眩晕。证型为阳虚阴盛，血运失畅，浊阴上逆，脉络瘀滞。病因病机为肝胃虚寒，浊阴上逆，寒邪挟浊阴之气上逆乘胃，中阳不振，脾气不升，胃气不降。面色青暗不荣，舌象紫暗，脉象沉细。

患者产后臀痛，病程十余日。主诉臀下微微作痛，疼痛限于左侧靠近肛门处，伴有灼热感。诊脉六部脉沉弦，左关尺脉更紧。舌象未提及，面色未提及。问诊示疼痛部位发热，病史提示分娩后发病。中医病名为臀痛，证型为产后败血凝滞于肝经，病因病机为气血不足，败血凝滞，肝经所络之处受累。脉象沉弦，左关尺脉紧。

患者48岁，男性。主诉肝病十余年，上腹部胀痛加剧，纳呆，咯鲜红血痰。体征见腹部膨隆，肝脾肿大，腹壁静脉曲张，蜘蛛痣，舌质淡有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉濡细。中医辨证为湿热内蕴，肝经瘀阻，脾失运化，肝血不足。

患者60岁，男性。颈项后背胀痛伴手背胀1周。项痹。气阴两虚证。舌质红，中裂，苔少。舌质暗，边瘀斑。脉象未提及。病程1周。

患者女性，38岁。主诉右乳下至右侧少腹部阵发痉挛疼痛，病程1个月。中医病名属肝经经脉瘀阻。病因病机为肝气郁滞，气血瘀阻。舌澹红略紫，苔薄白，脉弦。疼痛处肿起呈直线，坚硬不移，拒按，入夜加剧。