肝经郁火+脾虚+湿热

患者40岁，阳痿不举1年余，症状加重半月。性欲澹漠，阴茎勃起困难，伴心烦、夜寐不宁、多梦遗精、精神萎靡、胸闷胁胀、嗳气、食欲减退、四肢疲乏。舌尖红，薄黄苔，舌质略红，脉细弦。病机为肝郁脾虚，郁而化火兼肾虚精关不固。肝气郁结，气血运行不畅，宗筋失养，致阳痿不举。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未孕。形体肥胖，精神疲乏，脉濡弱，苔润滑。症状包括腰痛耳鸣、畏寒肢冷、胸闷乳胀、食少便溏、带下清稀，月经紊乱，量少色污有块，舌澹。中医诊断不孕症。证型为痰脂阻塞，兼湿热蕴结下焦。病因病机为痰湿内生，阻滞管道，肝脾郁热，湿热蕴于带脉。

患者年龄32岁，女性。主诉带下量多带血2个月。病程2个月，因工作劳累、精神压力大，经常熬夜劳累，经后白带量多带血，伴烦躁失眠，口苦咽干，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断为赤带，证型为肝经郁火、湿热损伤任带。

患者32岁，女性。带下十三年，量多，色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。神疲倦怠，舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。形体肥胖，月经早绝。面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹、边有齿印，脉象细弦。头痛头晕病程较长，情志刺激为病因，气郁化火，灼津成疾，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火表现。

患者男性，27岁。主诉舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛，反复发作近3个月。舌体胖大，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为邪伏厥阴，火郁心脾。病因病机为湿热蕴毒客于肝、脾、心三经，虚火交炽上炎。舌象为舌体胖大、黄苔，脉象弦劲有力。

患者32岁，女性。带下13年，初期色白无味，近期色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。既往有慢支、胃下垂病史，10年前因情志刺激后月经早绝，形体肥胖。现症见头痛、头晕、血压升高，近来血压正常，但头痛持续。查体见形体肥胖，面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹，边有齿印，脉象细弦。结喉处肿痛，伴呛咳痰少，神疲乏力，心烦不安，右胁肋隐痛，大便偏溏。病机为气郁化火，灼津成痰，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火。中医病名为瘿瘤，证型为气郁化火、痰气交阻。

高某，中年女性，带下病史10余年，初起色白无味，后转为色黄如脓、味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。中医诊断为带下病，证型为肝热脾湿。病因病机为肝热脾湿，湿热蕴于带脉，下注于胞宫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括带下性状、伴随症状及经期变化，切诊未提及脉象。