王某痛经医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2011年8月30日
主诉与病史
- 主诉：痛经2年
- 月经史：15岁初潮，周期30～35天，经期7～10天
- 症状：经期腹痛剧烈，月经量多，有血块，经行第1天小腹冷痛甚，伴恶心、呕吐，血块排出后腹痛稍缓
现病史
- 末次月经：2011年8月29日
- 现为经期第2天
- 舌象：舌暗苔白
- 脉象：脉细弦
- 辅助检查：
- 抗子宫内膜抗体IgG、IgM均(-)
- CA125阴性
- B超检查：子宫附件未见异常
中医诊断
- 诊断：经行腹痛
西医诊断
- 诊断：功能性痛经