肝经阻滞

患者26岁，女性。主诉月事周期紊乱，经期延长，少腹作痛，婚后3年未育。舌质偏绛，苔根腻，脉微弦。病机为肝气逆乱，血随气行，冲任失常，郁热内伤营阴。舌象示舌质偏绛，脉象示脉微弦。病程较长，涉及月经不调、少腹痛及不孕症。中医病名为月经不调，证型为肝气郁结、肝肾阴虚、郁热伤阴。

女，25岁，腰痛，小腹略痛，白带色黄，经前乳胀，月经周期3~4/35~36天，经行腹痛，量适中，色暗红，有块。症瘕，不孕症。舌暗红，苔薄黄，脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂，子宫大小正常，双侧附件增厚，右侧压痛，右侧输卵管炎，双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀，湿热之毒内蕴。

患者腰痛反复发作1年，症状为隐痛不适，无小便频急及下肢疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，主诉为腰痛。中医病名为腰痛，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示发病原因与足部麻木有关。切诊见脉弦细。

患者40岁，男性，阳痿1年余，形体较胖，周身困重乏力，胸胁郁闷不舒，心情烦躁苦恼，阳事难举。舌根厚白腻苔，脉沉有力。中医诊断为痰湿内盛阻遏肝经。病因病机为痰湿内生，阻滞肝脉，宗筋失养。

患者年龄17岁，男性。主诉双下肢麻木乏力，站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄，脉细数。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，膝、腱反射减弱，股四头肌及腓肠肌萎缩。

患者39岁，男性。主诉阴囊下坠胀痛，阴部皮肤发紫，口苦发黏。病程半年。中医诊断为肝经湿热下注，瘀血症。主症为阴囊及阴茎皮肤紫黑色，触痛，小便短赤，尿道灼痛。舌暗红，苔黄腻。脉濡数而涩。

患者男性，37岁。主诉睾丸痛半年。病程半年，疼痛引少腹及腰部，伴手足逆冷。形体消瘦。舌质澹红、舌体肥厚、苔薄白。脉两关弦而有力，两尺缓弱。中医诊断寒疝。辨证为下元虚寒，气血凝于睾丸。病因病机为阴寒内盛，阻滞厥阴肝络，疏泄失常，气血不和，筋脉拘急。

患者年龄11岁，男性。主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，自觉又痒又痛，尿时更为明显。舌质红，苔薄黄。证型为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。病因病机为外感风湿热之邪客于肝经，经脉痹阻，湿热下注。

12岁，左侧睾丸肿痛3年，痛处固定不移，左侧附睾肿大硬结压痛，左侧睾丸大于右侧，舌边瘀斑，苔薄白，脉弦缓。中医诊断子痈，气血瘀滞肝经。舌边瘀斑，苔薄白，脉弦缓。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

患者年龄80岁，男性。主诉小腹胀痛1周。病程数年，因劳累、咳嗽、情绪等因素诱发右侧小腹胀痛伴包块脱出，休息后可缓解。体征见精神疲倦，唇色暗乏津，舌质暗红，薄澹黄苔，脉沉弦。中医病名为疝气，证型为肝气不舒、肝脾不调，病机为寒滞肝脉、肝疏泄不利、气机阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄澹黄；闻诊未提及；问诊见病史及症状；切诊见脉沉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长，术后反复发作。舌象黯淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断证属血瘀气滞寒凝。病因为肠痈手术后肠粘连，导致血瘀气滞，寒凝经络。

患者年龄66岁，男性。主诉排尿不畅，尿急、尿频5年余。症见乏力，尿频、尿急，排尿费力，尿不尽感严重，小腹、会阴、盆底坠痛，时有牵及腰骶及大腿内侧，夜尿5~6次，大便干。舌质黯红，苔白腻，脉弦。中医诊断癃闭，属气滞血瘀。病机为气滞血瘀，阻络致排尿不利。

男，53岁，主诉少腹胀满，阴茎往腹内收缩，病程短。中医病名阴缩症，证型怒气伤肝，病因病机怒气伤肝，肝气横逆，阻滞经络。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊心情烦躁，头昏，口干苦。切诊脉弦有力。