阳痿医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2017年10月13日
主诉
勃起困难3年。
现病史
- 起病时间：2014年起
- 主要症状：尿频、尿急，会阴胀痛
- 检查结果：B超检查提示前列腺呈炎性声像图表现，前列腺液(EPS)常规检查白细胞(WBC)(++)，经抗生素治疗后尿频、尿急及会阴胀痛好转，但却逐渐发生勃起障碍。
- 近况：近1年来阴茎很难勃起，同房不成功。外院血清性激素检测各项指标均正常；B超检查前列腺4.8cm×3.9cm×2.6cm,内部回声不均、光点稍粗；EPS细菌培养未见致病菌生长。刻下患者阴茎勃起困难，同房很难完成插入，伴有尿频、尿急，尿末滴白，会阴胀痛。肛门指诊：前列腺Ⅰ度肿大，有压痛。EPS常规检查：WBC(++),卵磷脂小体(+)。舌质偏红，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。
中医诊断
- 诊断：阳痿
西医诊断
- 诊断：勃起功能障碍，慢性非细菌性前列腺炎
辨证
- 辨证：湿热瘀滞肝经