活血化瘀、疏肝解郁治疗癃闭
案例信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊日期：2014年9月6日
主诉
排尿不畅，尿急、尿频5年余。
现病史
患者于5年前无明显诱因出现排尿不畅，尿不尽、尿滴沥症状。于北京大学第三医院就诊，查泌尿系彩超示：前列腺5.4cm×4.8cm×4.6cm大小，给予患者甲磺酸多沙唑嗪和非那雄胺片治疗。服药该治疗方案前4年，患者排尿症状改善比较理想，患者夜尿次数从原先67次减少为23次。近半年来，患者自觉症状明显加重，虽然没有间断西药治疗，排尿的困难程度仍在加剧，甚至滴沥而出，夜尿次数5次，遂来我院就诊寻求中医治疗。
诊查情况
- 症见：乏力，尿频、尿急，时有叹息，排尿费力，尿不尽感严重，小腹、会阴、盆底坠痛不适，时有牵及腰骶部位及大腿内侧，症状时轻时重，纳可，眠差，夜尿5~6次，大便干。
- 辅助检查：尿分析正常，B超提示前列腺增生(PV38ml, 残余尿65ml)。TPSA正常（体检报告)；前列腺指检提示前列腺Ⅲ度增生，中央沟变浅，无明显结节，前列腺质硬。
- 舌象：舌质黯红，苔白腻
- 脉象：脉弦
中医诊断
- 诊断：癃闭，属气滞血瘀
西医诊断
- 诊断：前列腺增生